妊娠期肝内胆汁淤积症的最新治疗方法是什么问

妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗有作为一线用药可改善症状及生化指标的熊去氧胆酸和可调节生化反应、缓解症状及改善肝功能的S-腺苷蛋氨酸，对症支持治疗需加强胎儿监护并在孕周达相应情况且胎儿有异常时适时终止妊娠，特殊人群中高龄孕妇要更密切监测相关指标及胎儿情况，有多次不良妊娠史者孕前需评估孕期加强管理，患者还需注意休息取左侧卧位、保持皮肤清洁避免搔抓。

一、药物治疗

1.熊去氧胆酸：为治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的一线用药，大量研究表明其可改善患者瘙痒症状及生化指标，通过稳定细胞膜等机制发挥作用，能有效缓解病情相关表现。

2.S-腺苷蛋氨酸：可参与体内多种生化反应，调节肝脏转硫基反应等，对缓解患者瘙痒症状及改善肝功能有一定益处，是ICP治疗的可选药物之一。

二、对症支持治疗

1.加强胎儿监护：由于ICP可能引发胎儿窘迫等不良妊娠结局，需密切监测胎儿状况，如通过电子胎心监护实时了解胎儿心率变化，利用B超监测胎儿生物物理评分等，及时察觉胎儿宫内异常情况，以便尽早采取干预措施。

2.适时终止妊娠：当孕周达到34~37周且胎盘功能减退，或胎儿出现窘迫征象时，需及时终止妊娠以保障胎儿安全，此时机的判断需综合孕周、胎儿宫内具体状况等多方面因素来综合考量。

三、特殊人群考虑

1.高龄孕妇：妊娠风险相对较高，需更密切监测ICP相关指标及胎儿情况，如增加胎心监护频率、加强B超监测频次等，依据监测结果及时调整治疗方案，确保母婴安全。

2.有多次不良妊娠史的ICP患者：孕前需充分评估，孕期严格遵循上述治疗及监测措施，加强对胎儿宫内情况的关注，因为此类患者再次出现不良妊娠结局的风险相对更高，所以要全方位加强管理，最大程度改善妊娠结局。

3.生活方式方面：患者应注意休息，采取左侧卧位，以增加胎盘血流量，利于胎儿生长发育；同时保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，防止因搔抓导致皮肤破损引发感染等并发症，减轻瘙痒给患者带来的不适。