什么是胆道感染问

胆道感染是胆道系统受病原体侵袭的炎症性疾病分急慢性，主要病原体为肠道杆菌等，发病多与胆道梗阻相关且机体抵抗力下降易致病，急性表现为右上腹疼痛、发热、黄疸等，儿童病情变化快老年易合并基础疾病，慢性症状隐匿，发病相关因素有胆道梗阻、免疫低下、不良生活方式等。

一、定义

胆道感染是指胆道系统受到病原体侵袭而发生的炎症性疾病，涵盖胆囊、胆管等胆道结构的感染情况，可分为急性和慢性两类。

二、病因与发病机制

（一）病因

主要病原体为大肠埃希菌等肠道杆菌，此外，肠球菌、铜绿假单胞菌等也可引发感染。发病多与胆道梗阻相关，如胆道结石、胆道寄生虫（如蛔虫）等导致胆汁引流不畅，胆汁淤积，为细菌繁殖创造有利环境，进而引发感染；同时，机体抵抗力下降时，更易遭受病原体侵袭致病。

三、分类及临床表现

（一）急性胆道感染

多表现为右上腹疼痛，疼痛可呈持续性或阵发性加剧，可向右肩部放射；常伴有发热，体温多在38℃以上，可伴有寒战；部分患者出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。儿童患者因胆道解剖生理特点，可能症状不典型，但病情变化快需密切关注；老年患者可能合并基础疾病，症状可能被掩盖，需警惕病情进展。

（二）慢性胆道感染

症状相对隐匿，可表现为反复右上腹不适、隐痛，进食油腻食物后症状可能加重，部分患者无明显特异性症状，易被忽视。

四、不同人群特点

（一）儿童

儿童胆道感染可能因胆道发育不完善、免疫力相对较低等因素，一旦发病需警惕病情快速进展，如出现高热、精神萎靡等表现时应及时就医，且用药需充分考虑儿童生理特点，优先考虑非药物干预基础上谨慎选择合适治疗手段。

（二）老年人

老年人常合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病，胆道感染时易导致基础疾病加重，病情复杂性增加，诊断和治疗需综合考虑其整体健康状况，密切监测生命体征及基础疾病变化情况。

五、发病相关因素

胆道梗阻是关键诱发因素，此外，机体免疫功能低下、不良生活方式（如长期高脂饮食可能增加胆道结石形成风险，进而诱发胆道感染）等也与胆道感染的发生相关。