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我国门静脉高压症常见的原因是什么

2025年04月01日 09:40:20
病情描述:

我国门静脉高压症常见的原因是什么

医生回答(1)
  • 朱民
    朱民主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    我国门静脉高压症常见原因主要是肝硬化,其中肝炎后肝硬化(由乙型、丙型肝炎病毒感染致)最常见,血吸虫病也是常见原因,酒精性肝硬化占比稍低,需针对不同人群采取预防措施来降低患病风险。

    肝炎后肝硬化相关情况

    乙型肝炎病毒感染:我国是乙肝大国,乙型肝炎病毒感染后可逐渐发展为肝硬化,乙肝病毒持续的复制会引起肝脏炎症坏死,长期的炎症刺激会导致肝细胞变性、坏死,纤维组织增生,进而影响肝脏的正常结构和血流动力学,使得门静脉血流受阻,压力逐渐升高。例如,有研究表明,慢性乙型肝炎患者中,相当一部分会逐渐进展为肝硬化,进而引发门静脉高压症。

    丙型肝炎病毒感染:丙型肝炎病毒感染也是导致肝硬化的重要原因之一,随着丙型肝炎感染人数的增加,由丙型肝炎发展为肝硬化并导致门静脉高压症的病例也在增多。丙型肝炎病毒感染后引起的免疫反应同样会损伤肝细胞,导致肝脏纤维化进展,最终发展为肝硬化和门静脉高压。

    除了肝炎后肝硬化外,血吸虫病也是我国导致门静脉高压症的常见原因。

    血吸虫感染:血吸虫成虫在门静脉系统内寄生,虫卵沉积在门静脉小分支内,引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎,以及大量嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞浸润,导致门静脉分支阻塞和血流受阻,从而引起门静脉高压。在我国南方一些曾经血吸虫病流行的地区,血吸虫病导致的门静脉高压症较为常见。

    另外,酒精性肝硬化在我国的发病率也呈上升趋势,长期大量饮酒会引起肝细胞脂肪变性、坏死、炎症反应和纤维化,最终发展为肝硬化,进而引发门静脉高压症。不过相对肝炎后肝硬化和血吸虫病来说,其占比相对稍低,但也是不容忽视的因素。

    对于特殊人群,比如患有乙肝的孕妇,需要更加密切地监测肝功能和门静脉压力等情况,因为妊娠可能会加重肝脏的负担,影响病情的发展;对于血吸虫病流行地区的人群,要做好预防血吸虫感染的措施,如避免接触疫水等,以降低血吸虫病导致门静脉高压症的风险;对于长期大量饮酒的人群,应严格限制饮酒,定期进行肝脏相关检查,以便早期发现肝硬化等病变,及时采取措施预防门静脉高压症的发生。

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