胆结石的常见治疗方法有：问

胆结石治疗包括适用于无症状尤其是不适合手术人群的观察等待需定期监测，药物溶石用熊去氧胆酸等有严格适应证且疗程长，手术分腹腔镜（有症状等的金标准术式创伤小恢复快）、开腹（不能耐受腹腔镜等的患者创伤大恢复长）、保胆取石（有保胆意愿符合条件但复发风险高需谨慎），内镜逆行胰胆管造影取石术适胆总管结石不适合手术的患者，特殊人群中孕妇患胆结石需权衡风险优先保守缓解症状，儿童胆结石少见多与先天胆道畸形相关优先非药物干预。

一、观察等待

适用于无症状的胆结石患者，尤其是老年人群、合并严重心脑血管疾病等不适合手术的人群。需定期通过超声检查监测结石大小、胆囊形态及有无并发症等变化，密切关注病情进展，若出现症状则需调整治疗方案。

二、药物溶石治疗

目前主要应用熊去氧胆酸等药物，该疗法有严格适应证，要求结石为胆固醇型、胆囊功能良好且无明显胆道梗阻等。疗程较长，一般需6-24个月，且存在结石复发可能，需在医生严格评估下使用。

三、手术治疗

1.腹腔镜胆囊切除术

为治疗有症状胆结石的金标准术式，适用于有腹痛、腹胀等典型症状、结石较大（直径≥3cm）或合并胆囊炎、胆囊息肉等情况的患者。相比传统开腹手术，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点。

2.开腹胆囊切除术

适用于不能耐受腹腔镜手术或存在腹腔镜手术禁忌证（如严重腹腔粘连等）的患者，手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。

3.保胆取石术

适用于有强烈保胆意愿且符合一定条件的患者，如结石为单发或多发但数量较少、胆囊功能良好、无严重胆囊萎缩等。但术后结石复发风险相对较高，需谨慎评估后选择。

四、内镜逆行胰胆管造影取石术（ERCP）

适用于胆总管结石且不适合手术的患者，通过内镜经十二指肠乳头进入胆管取出结石，但存在发生胰腺炎、出血等并发症的风险，需严格掌握适应证。

特殊人群方面，孕妇患胆结石时需权衡手术与保守治疗的风险，优先以保守缓解症状为主；儿童胆结石较少见，多与先天胆道畸形等因素相关，治疗更需谨慎，优先考虑非药物干预措施，严格遵循儿科安全护理原则。