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胆结石有哪些危害

2025年04月01日 09:54:31
病情描述:

胆结石有哪些危害

医生回答(1)
  • 咸国哲
    咸国哲副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    胆结石会引发胆道感染、造成胆道梗阻、诱发胆源性胰腺炎、导致胆囊癌风险增加。胆结石致胆道梗阻时细菌易滋生引发感染,结石嵌顿胆管致淤积、黄疸等,排入胆总管阻塞胰管开口可引发胰腺炎,长期刺激胆囊黏膜增加胆囊癌风险,不同人群受影响各有特点。

    一、引发胆道感染

    胆结石可导致胆道梗阻,进而引发胆道感染。当结石堵塞胆管时,胆汁排出受阻,细菌容易在胆管内滋生繁殖。例如,有研究表明,约50%-70%的急性胆囊炎是由胆结石引起的,患者会出现右上腹疼痛、发热、寒战等症状,严重时可发展为化脓性胆管炎,甚至出现感染性休克,危及生命。对于不同年龄段的人群,儿童胆结石相对少见,但一旦发生胆道感染,病情变化可能较为迅速;老年人群由于机体抵抗力较弱,胆道感染后更易出现严重并发症。

    二、造成胆道梗阻

    胆结石在胆管内移动时,可能会嵌顿在胆管狭窄部位,造成胆道梗阻。胆管梗阻后,胆汁淤积,胆管内压力升高,可引起黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深等。长期的胆道梗阻还会影响肝脏功能,导致肝功能损害。在生活方式方面,长期高脂饮食的人群更容易形成胆结石,进而增加胆道梗阻的风险。对于女性而言,妊娠等特殊生理状态下也可能因激素变化等因素影响胆汁成分,增加胆结石形成及胆道梗阻的可能性;有胆道病史的人群,胆结石复发导致胆道梗阻的几率相对更高。

    三、诱发胆源性胰腺炎

    胆结石如果排入胆总管,可能会阻塞胰管开口,导致胰液引流不畅,激活胰酶,引发胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎病情轻重不一,轻者可能仅有轻微的胰腺水肿,经过治疗可逐渐恢复;重者可出现胰腺坏死、感染等严重并发症,死亡率较高。不同年龄层中,中青年人群相对更易发生胆源性胰腺炎,这可能与他们的生活节奏、饮食结构等因素有关;而老年人群发生胆源性胰腺炎时,往往病情更为复杂,并发症发生率更高。

    四、导致胆囊癌风险增加

    长期存在的胆结石刺激胆囊黏膜,可引起胆囊黏膜的慢性炎症,反复的炎症刺激可能导致胆囊黏膜上皮细胞发生不典型增生,进而增加胆囊癌的发生风险。有研究发现,胆结石患者发生胆囊癌的几率比无胆结石人群高10-20倍。对于有胆结石病史且年龄较大的人群,尤其是合并有胆囊息肉、胆囊壁增厚等情况时,更应密切监测,警惕胆囊癌的发生;女性胆结石患者相对男性而言,胆囊癌的发生风险可能也存在一定差异,但具体机制还需进一步深入研究。

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