得了胆囊结石怎么治疗问

胆囊结石治疗分观察等待、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于无症状结石患者，需定期检查并调整生活方式；手术治疗中腹腔镜胆囊切除术适用于有症状等人群，创伤小恢复快，开腹胆囊切除术用于基层或有腹腔镜禁忌证情况，术后需注意相关事项；其他治疗如体外冲击波碎石适用于特定胆固醇结石患者但有局限。治疗需综合患者多方面因素选合适方案，特殊人群需谨慎评估。

一、观察等待

1.适用情况：对于无症状的胆囊结石患者，尤其是那些结石较小、数量较少且没有胆囊炎等相关并发症的人群。例如一些老年患者身体状况较差，无法耐受手术，或者是体检偶然发现的无症状胆囊结石患者。

2.注意事项：需要定期进行超声检查，监测结石大小、胆囊壁情况等变化。同时要注意生活方式的调整，保持健康的饮食结构，避免高脂肪、高胆固醇饮食，因为高脂肪、高胆固醇饮食可能会刺激胆囊收缩，诱发症状。

二、手术治疗

1.腹腔镜胆囊切除术

适用人群：有症状的胆囊结石患者，包括反复发作胆绞痛、胆囊炎等；胆囊结石合并息肉且直径大于1cm；胆囊壁增厚；胆囊萎缩等情况。对于不同年龄的人群，只要没有严重的手术禁忌证，都可以考虑该手术方式。比如中青年患者，身体状况较好，能够耐受手术创伤，该手术创伤小、恢复快。

手术优势：具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。术后患者腹部切口小，疼痛较轻，一般术后1-2天即可下床活动，3-5天可出院。

2.开腹胆囊切除术

适用情况：在一些基层医院或者患者存在腹腔镜手术禁忌证时可能会采用。例如患者腹腔粘连严重，腹腔镜手术难以进行；或者患者体型过于肥胖，腹腔镜手术操作困难等情况。

术后注意事项：开腹手术创伤较大，术后恢复相对较慢，需要密切观察切口情况，防止感染等并发症。同时要注意胃肠功能的恢复，待胃肠功能恢复后逐渐恢复饮食。

三、其他治疗方法

1.体外冲击波碎石

适用情况：适用于胆囊结石直径在2-3cm以下，数量较少的胆固醇结石患者。但该方法存在结石复发率高、可能损伤胆囊等风险，目前临床应用相对较少。

局限性：碎石效果可能不理想，而且碎石后结石碎片可能会引起胆管梗阻等并发症，所以在临床中应用受到一定限制。

在治疗胆囊结石时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、结石情况等多方面因素来选择合适的治疗方案。对于特殊人群，如孕妇，由于手术可能对胎儿产生影响，需要谨慎评估，一般优先考虑保守治疗；对于老年患者，要充分评估其心肺功能等全身情况，选择相对安全的治疗方式。