鹅口疮如何治疗问

鹅口疮局部用弱碱性溶液清洗，可涂抹制霉菌素混悬液，病情严重或反复发作时可全身用抗真菌药物如氟康唑，婴幼儿要特注意口腔卫生等且用药谨慎，免疫力低下人群治疗复杂需兼顾基础病等并监测病情。

一、局部药物治疗

（一）弱碱性溶液清洗

可用2%-5%碳酸氢钠溶液清洁口腔，因为鹅口疮是由白色念珠菌感染引起，碱性环境不利于白色念珠菌生长繁殖。对于婴幼儿，在哺乳前后用该溶液清洁乳头或奶具；对于儿童及成人，也可在饭后用该溶液漱口清洁口腔。

二、抗真菌药物治疗

（一）制霉菌素

可局部涂抹制霉菌素混悬液。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，影响细胞膜的通透性，从而发挥抗真菌作用。对于婴幼儿，将制霉菌素研成粉末后与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在口腔患处；儿童及成人可直接用制霉菌素片研碎后配成合适浓度的混悬液涂抹口腔。

三、全身抗真菌药物治疗

（一）病情严重或反复发作时

若患儿病情严重或鹅口疮反复发作，可考虑全身使用抗真菌药物，如氟康唑。但全身用药需谨慎评估，因为氟康唑可能有一定的副作用，需在医生的严格指导下使用，尤其要考虑患儿的年龄、肝肾功能等情况。例如，对于新生儿或婴幼儿，要充分考虑其肝肾功能尚未发育完全，使用时需密切监测相关指标。

四、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

婴幼儿患鹅口疮时，要特别注意口腔卫生的维护，奶具要严格消毒，哺乳母亲的乳头也要清洁。同时，要观察患儿的进食情况，若患儿因口腔疼痛出现拒食，需及时就医，防止出现营养不良等情况。另外，由于婴幼儿免疫系统发育不完善，在使用药物时更要谨慎，严格遵循医生的用药建议。

（二）免疫力低下人群

对于患有基础疾病导致免疫力低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，患鹅口疮时治疗相对复杂，需要在治疗鹅口疮的同时，积极治疗基础疾病，调整免疫抑制剂的使用等，并且要密切监测病情变化，因为这类人群感染复发的风险较高。