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脑膜炎的症状有哪些以及如何有效治疗

2025年04月01日 11:38:24
病情描述:

脑膜炎的症状有哪些以及如何有效治疗

医生回答(1)
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑膜炎有一般全身症状,多数患者发热伴头痛等,婴幼儿、儿童、新生儿症状各有特点,还有神经系统症状如颈项强直、意识障碍等不同年龄表现,治疗包括根据病原体选相应抗生素抗感染,对症支持治疗有针对发热、颅内压增高、惊厥等的处理及不同人群如孕妇、老年人、婴幼儿的注意事项。

    一、脑膜炎的症状

    1.一般全身症状:多数患者会出现发热,体温可升至39℃~40℃,伴有头痛,多为持续性剧烈胀痛或跳痛,还可出现喷射性呕吐。婴幼儿患者症状常不典型,表现为哭闹不安、拒食、前囟饱满等;儿童可能出现惊厥发作;新生儿则可能仅表现为体温不稳定、拒奶、呼吸不规则等。

    2.神经系统症状:可出现颈项强直,即低头时下巴难以贴近胸部(脑膜刺激征表现之一);部分患者会有意识障碍,轻者嗜睡,严重时可陷入昏迷。不同年龄人群症状存在差异,例如老年人患脑膜炎时,机体抵抗力弱,感染易扩散,症状可能相对不典型但病情进展需密切关注。

    二、脑膜炎的有效治疗

    1.抗感染治疗:根据脑膜炎的病原体选择相应抗生素,如细菌性脑膜炎需选用敏感抗生素,常用青霉素类、头孢菌素类等杀灭细菌以控制感染。

    2.对症支持治疗:对于发热患者,可采用物理降温(如温水擦拭身体)控制体温;颅内压增高者使用甘露醇等降低颅内压;出现惊厥时使用抗惊厥药物控制发作;维持水电解质平衡,保证营养供应,尤其婴幼儿需密切关注体液平衡,防止脱水或电解质紊乱;孕妇患脑膜炎时,选择对胎儿影响小的抗生素,老年人则需谨慎选药并密切观察药物不良反应,婴幼儿病情变化快,需严密监测生命体征及时处理。

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