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肺结节是表示何种疾病

2025年04月01日 11:39:46
病情描述:

肺结节是表示何种疾病

医生回答(1)
  • 支修益
    支修益主任医师

    首都医科大学附属北京宣武医院 向他提问

    肺结节是胸部影像学检查发现的肺内直径≤三厘米局灶性密度增高阴影,按病因分良性病变相关(感染性因素致炎性结节、良性肿瘤性错构瘤)和恶性病变相关原发性肺癌,长期吸烟增恶性风险,肺癌家族史需审慎排查,儿童肺结节多优先良性病因,女性肺结节无绝对特异性差异最终靠影像学等检查明确性质。

    肺结节是指在胸部影像学检查(如胸部CT)中发现的肺内直径≤3厘米的类圆形或不规则形的局灶性、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。从病因角度可分为:一、良性病变相关结节,1.感染性因素:如结核分枝杆菌感染可形成结核球,是由结核病灶局限化后形成的纤维包膜包裹干酪样物质的结节;真菌(如曲霉菌)、细菌(如肺炎链球菌)感染也可导致炎性结节,多与相应病原体感染引发局部炎症反应、组织修复后形成;2.良性肿瘤性:错构瘤较为常见,是由正常肺组织在发育过程中出现异常组合形成的良性肿瘤样病变,由多种组织成分构成;二、恶性病变相关结节,主要是原发性肺癌,包括非小细胞肺癌(如腺癌、鳞状细胞癌等)和小细胞肺癌,多与肿瘤细胞异常增殖形成占位性病灶有关。从人群角度,长期吸烟人群因烟草中有害物质刺激,患肺癌相关恶性肺结节风险增高;有肺癌家族史者,遗传易感性等因素使恶性结节可能性需更审慎排查;儿童肺结节相对少见,若出现多优先考虑感染性等良性病因,但也需通过进一步检查如病原学检测、肿瘤标志物等综合鉴别;女性肺结节情况与男性无绝对特异性差异,但激素等因素可能对部分良性结节(如炎性结节因女性生理周期可能有一定变化)有一定影响,不过最终诊断仍依赖影像学特征及进一步病理等检查明确性质。

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