肺爆震伤的临床表现问

呼吸系统表现包括胸部钝痛或刺痛（呼吸或活动时加重，儿童胸廓柔韧性好仍可出现，女性有个体差异）、刺激性干咳（气道受刺激，合并损伤炎症时加重）、痰中带血或咯血（肺部毛细血管破裂，有基础病者有差异）、呼吸困难（因气道痉挛等引发，儿童呼吸储备差易迅速加重，老年人肺功能减退且易合并基础病致更严重）；全身表现有面色苍白等休克表现（爆震伤致组织损伤等可致，女性因血容量少更易出现）、严重者可昏迷（与脑部受震荡等相关，有头部外伤史者易并发）。

一、呼吸系统表现

1.胸痛：多为胸部钝痛或刺痛，由爆震波导致胸部组织损伤引起，呼吸或活动时可加重。不同年龄人群中，儿童胸廓柔韧性相对较好，但仍可因爆震伤出现胸痛；女性血容量相对男性少，胸痛表现可能因个体差异有不同呈现。

2.咳嗽：常为刺激性干咳，系气道受爆震波刺激所致，若合并气道黏膜损伤或炎症反应，咳嗽会加重。

3.咯血：多为痰中带血，严重时可出现咯血，源于肺部毛细血管受冲击破裂出血，有肺部基础疾病病史者，咯血表现可能受基础疾病影响而有差异。

4.呼吸困难：为重要表现，可因气道痉挛、肺水肿、肺不张等引发，轻者呼吸频率稍增快，重者出现呼吸窘迫。儿童呼吸储备能力有限，肺爆震伤后呼吸困难更易迅速加重；老年人肺功能减退，肺爆震伤后呼吸困难等表现常更严重且易合并基础疾病致病情加重。

二、全身表现

1.休克：可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等表现，爆震伤致组织损伤引发炎症反应及失血等可致休克，女性因血容量相对男性少，更易出现休克表现。

2.昏迷：严重爆震伤患者可能出现昏迷，与脑部受震荡等因素相关，有头部外伤病史者更易并发昏迷情况。