面瘫应如何进行治疗问

面瘫治疗包括药物治疗，急性期用糖皮质激素减轻神经水肿、改善血液循环，病毒感染引起的用抗病毒药物控病毒复制；物理治疗急性期过后用红外线照射、超短波透热疗法改善血液循环；康复训练病情允许时做皱眉闭眼等面部肌肉动作；保守治疗无效可考虑面神经减压术；儿童面瘫优先非药物干预结合适度康复训练且注意护眼，老年人面瘫恢复慢需加强康复依从性、防肌肉萎缩并关注基础病。

一、药物治疗

1.糖皮质激素：急性期常用泼尼松等，可减轻神经水肿，改善局部血液循环，需在医生指导下使用，注意可能的副作用如胃肠道不适等。2.抗病毒药物：若为病毒感染引起的面瘫，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，以控制病毒复制，促进病情恢复。

二、物理治疗

1.红外线照射：急性期过后，通过红外线照射患侧面部，改善局部血液循环，促进神经功能恢复。2.超短波透热疗法：利用超短波的热效应，改善面部组织的血液循环和营养代谢，辅助面瘫恢复。

三、康复训练

患者在病情允许时进行面部肌肉康复训练，包括皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，每日多次练习，每次适量，有助于面部肌肉功能的恢复，训练时需循序渐进，根据自身恢复情况调整强度。

四、手术治疗

对于保守治疗无效的患者，可考虑面神经减压术等手术方式，通过手术解除面神经受压情况，改善神经功能，但手术有一定适应证和风险，需严格评估后选择。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童面瘫优先采用非药物干预，如物理治疗结合适度康复训练，用药需格外谨慎，避免使用可能影响儿童发育的药物，同时要注意保护患侧眼睛，防止暴露性角膜炎，可使用眼罩等保护措施。2.老年人：老年人面瘫恢复相对较慢，需加强康复训练的依从性，注意预防长期面部肌肉瘫痪导致的面部肌肉萎缩等并发症，康复训练时需关注老年人的体力和耐受情况，适当调整训练方案，同时需密切监测原发病情况，如是否合并高血压、糖尿病等影响恢复的基础疾病。