什么是气胸如何治疗问

气胸是气体进入胸膜腔致胸腔积气，依病因分自发性（含原发和继发）、创伤性、医源性，治疗有保守（适少量闭合性肺压缩＜20%者安静休息吸氧并监测）、排气（胸腔穿刺抽气适呼吸困难轻心肺好闭合性，胸腔闭式引流适不稳定型肺压缩重）、手术（反复气胸或合并肺大疱时考虑），儿童发生需谨慎观察优先安全方式，老年人合并基础病要关注基础病控制监测心肺功能选影响小措施。

一、气胸的定义

气胸是指气体进入胸膜腔，使胸腔内出现积气状态，依据病因可分为自发性气胸（包括原发性自发性气胸和继发性自发性气胸）、创伤性气胸（多由胸部外伤等引起）及医源性气胸（与医疗操作相关）。

二、气胸的治疗

（一）保守治疗

适用于少量闭合性气胸，患者需安静休息，减少活动，给予吸氧以促进胸腔内积气吸收，同时密切监测患者呼吸、心率等生命体征及气胸情况变化，对于基础情况较好且肺压缩程度较轻（通常肺压缩＜20%）的患者可采用此方式。

（二）排气治疗

1.胸腔穿刺抽气：适用于呼吸困难较轻、心肺功能较好的闭合性气胸患者，通过穿刺针将胸腔内积气抽出，缓解症状。

2.胸腔闭式引流：适用于不稳定型气胸，如呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，通过引流装置将胸腔内气体持续引出，促进肺复张。

（三）手术治疗

对于反复发生的气胸、气胸合并肺大疱等情况，可考虑手术治疗，如胸腔镜下肺大疱结扎或切除等手术方式，以减少气胸复发风险。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童发生气胸时需格外谨慎，因儿童胸廓弹性较好，气胸初期症状可能不典型，应密切观察呼吸等情况，治疗上优先考虑安全有效的方式，如必要时的胸腔闭式引流需遵循儿科安全护理原则，选择合适的操作方式和引流装置。

老年人：老年人常合并基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，发生气胸时要同时关注基础疾病的控制，治疗过程中需密切监测心、肺功能等，选择治疗方案时综合考虑其身体耐受情况，优先考虑对心肺功能影响较小的治疗措施。