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食管息肉是癌症吗,要如何治疗比较好

2025年04月01日 11:53:36
病情描述:

食管息肉是癌症吗,要如何治疗比较好

医生回答(1)
  • 支修益
    支修益主任医师

    首都医科大学附属北京宣武医院 向他提问

    食管息肉是食管良性肿瘤非癌症但有恶变可能,治疗分内镜下治疗和外科手术治疗,内镜下治疗适用于较小息肉、创伤小恢复快,外科手术治疗适用于较大、内镜下治疗困难或怀疑恶变息肉、创伤大恢复长,需据息肉情况及患者具体选合适方法,对有恶变倾向息肉及时处理。

    二、食管息肉的治疗方法

    1.内镜下治疗

    适应证:对于较小的食管息肉,内镜下治疗是常用的方法。一般来说,直径小于2厘米的无蒂或有蒂的食管息肉可考虑内镜下切除。例如,对于有蒂的食管息肉,可通过内镜下的圈套器将息肉套扎后切除;对于无蒂的较小息肉,可采用内镜下黏膜切除术(EMR)等方式。这种方法创伤小,患者恢复快。但对于一些较大的、基底较宽的息肉可能不适用内镜下治疗。

    优势:内镜下治疗避免了外科手术的大创伤,患者住院时间短,术后并发症相对较少。从年龄方面来看,无论是儿童还是成年人,只要符合内镜下治疗的适应证且身体状况能耐受内镜操作,都可以考虑内镜下治疗,但儿童相对较少发生食管息肉,若发生需要更谨慎评估。对于不同生活方式的人群,比如长期吸烟饮酒的患者,在治疗后更需要改变不良生活方式以降低息肉复发及恶变风险。

    2.外科手术治疗

    适应证:当食管息肉较大,直径大于2厘米,或者内镜下治疗困难、怀疑有恶变倾向时,需要进行外科手术治疗。例如,息肉基底较宽,内镜下切除可能残留或容易复发,此时外科手术可以完整切除病变组织。

    注意事项:外科手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。对于特殊人群,如老年患者,需要充分评估其心肺功能等基础情况,因为手术对心肺功能有一定要求。老年患者术后要密切观察切口愈合情况以及有无肺部并发症等。儿童发生食管息肉需要外科手术的情况非常罕见,若发生则需要多学科团队评估,综合考虑儿童的生长发育等因素来制定手术方案。

    总之,食管息肉的治疗需要根据息肉的大小、形态、部位以及患者的具体情况来选择合适的治疗方法,对于有恶变倾向的食管息肉要及时处理。

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