漏斗胸的手术怎么做问

漏斗胸手术方式有Nuss手术和Ravitch手术等，Nuss手术需术前全面评估、全身麻醉、两侧胸壁做隐蔽切口放特制钢板矫正，2-3年取钢板，儿童患者优势明显；Ravitch手术需术前详细评估，手术操作是切除畸形肋软骨、截骨矫形后用装置固定，创伤大、恢复长，手术选择综合患者具体情况，手术中要关注患者生命体征。

一、传统手术方式：Nuss手术

1.手术准备

患者需进行全面的术前评估，包括胸部CT等检查以明确漏斗胸的严重程度、胸廓畸形的具体情况等。对于不同年龄的患儿，要考虑其生长发育特点对手术的影响。例如，幼儿的胸廓骨质相对较软，手术操作时需更加轻柔；青少年则要考虑术后胸廓发育对外观和功能的影响。

患者一般采取全身麻醉，取仰卧位。

2.手术操作步骤

首先在两侧胸壁做切口，通常选择腋下等相对隐蔽的位置，切口长度约1-3厘米。

将特制的钢板通过胸廓内的隧道放置，钢板的两端分别固定在胸骨两侧的肋骨上。通过逐渐抬高钢板来矫正漏斗胸的畸形，一般需要2-3年左右根据胸廓生长情况再将钢板取出。

二、其他手术方式

1.Ravitch手术

术前准备：同样需要进行详细的胸部评估，包括心肺功能的检查等。对于有基础疾病的患者，如存在心肺功能不全的情况，需要在术前进行相应的治疗调整。

手术操作：切除畸形的肋软骨，然后对胸骨进行截骨矫形，再用金属板等固定装置来维持胸骨的矫正位置。这种手术方式相对创伤较大，术后恢复时间可能较长，但对于一些严重的漏斗胸畸形矫正效果确切。

漏斗胸手术的选择需要根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、身体一般状况等因素综合考虑。对于儿童患者，Nuss手术相对更具优势，因为其创伤小、恢复快，对患儿生长发育的影响相对较小。而对于一些复杂情况的患者，可能需要采用传统的Ravitch手术等。在整个手术过程中，要密切关注患者的生命体征变化，特别是对于小儿患者，要严格遵循儿科安全护理原则，确保手术安全顺利进行。