肺癌哪种最危险问

肺癌中小细胞肺癌最为危险，约占肺癌10%-15%，恶性程度高、易转移、预后极差；非小细胞肺癌中肺腺癌具驱动基因异常的亚型及肺鳞癌也较危险，前者用靶向药后生存期可延长但耐药后预后变差，后者发现时分期晚、手术机会有限、化疗效果差、预后差；肺癌患者中，年龄大、长期吸烟、有基础病者预后更差，年轻、非吸烟相关亚型患者也需规范诊疗，吸烟等不良生活方式加重病情，有家族史者属高危人群需密切监测。

非小细胞肺癌中的某些亚型也较为危险

肺腺癌中的具有驱动基因异常的类型：比如表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性等亚型。虽然这类患者在靶向治疗出现前预后较差，但随着靶向药物的应用预后有所改善，但如果出现耐药等情况也会面临病情进展的风险。不过部分晚期肺腺癌伴有驱动基因异常的患者如果能合理应用靶向药物等治疗手段，生存期可以得到一定延长，但如果病情进展到耐药且无有效后续治疗方案时也会变得危险。例如，EGFR突变的肺腺癌患者在未经靶向治疗时中位生存期较短，但使用靶向药物后中位生存期可延长至10-15个月左右，但后续出现耐药后预后又会变差。

肺鳞癌：肺鳞癌多见于老年男性，与吸烟关系密切。肺鳞癌通常发现时分期相对较晚，手术切除机会相对有限，而且化疗效果相对不如某些肺腺癌的靶向治疗效果，预后也较差。例如，肺鳞癌患者的5年生存率相对较低，且容易出现局部复发和远处转移。

对于肺癌患者来说，年龄较大、有长期吸烟史、合并其他基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的人群预后往往更差。年轻患者如果患上恶性程度高的肺癌亚型也需要积极治疗，但治疗时要充分考虑其身体承受能力等因素。女性肺癌患者如果是非吸烟相关的肺癌亚型如肺腺癌中某些驱动基因异常的情况也需要规范诊疗。在生活方式方面，吸烟、长期接触空气污染等因素会增加肺癌发生风险，对于已经患肺癌的患者来说，继续吸烟等不良生活方式会加重病情进展。有肺癌家族史的人群属于高危人群，需要更加密切监测肺部情况。