左侧睾丸胀痛是怎么回事问

男性生殖系统相关病症包括炎症性因素中的急性附睾炎由细菌感染引发发病急有阴囊疼痛放射等表现、慢性附睾炎由急性迁延而来有阴囊隐痛坠胀等表现；精索静脉曲张多见于青壮年左侧因回流受阻等致精索静脉迂曲扩张有阴囊坠胀隐痛且站立行走加重平卧缓解超声可查；睾丸扭转好发青少年属急症发病突然有睾丸剧痛等表现需尽快处理；外伤因素有明确阴囊外伤史致左侧睾丸胀痛等；前列腺炎放射痛因前列腺炎症刺激致睾丸区域胀痛伴前列腺相关症状可通过前列腺液检查辅助诊断。

一、炎症性因素

（一）附睾炎

1.急性附睾炎：多由细菌感染引发，常见致病菌有大肠埃希菌等。发病较急，患者阴囊部位会突然出现疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，查体可见睾丸附睾肿大、触痛明显，同时可能伴有发热等全身症状，血常规检查可发现白细胞计数升高等炎症指标异常。

2.慢性附睾炎：常由急性附睾炎迁延不愈所致，患者多有阴囊隐痛、坠胀感，附睾可呈轻度肿大变硬，疼痛症状相对急性附睾炎较轻，但会反复出现，在长时间站立或行走后症状可能加重。

二、精索静脉曲张

多见于青壮年男性，左侧发病率相对较高。是由于精索静脉回流受阻或瓣膜失效，血液反流导致精索蔓状静脉丛迂曲扩张。患者主要感觉阴囊坠胀、隐痛，且在站立或行走时症状加重，平卧休息后可缓解，通过超声检查可发现精索静脉扩张，内径超过正常范围等表现。

三、睾丸扭转

好发于青少年，属于泌尿外科急症。发病突然，患者会出现睾丸剧烈疼痛，可伴恶心呕吐，睾丸位置可能抬高或呈横位，阴囊皮肤红肿，睾丸触痛明显。由于睾丸扭转会导致睾丸缺血坏死，需尽快就医进行处理。

四、外伤因素

有明确的阴囊外伤史，比如受到撞击、挤压等，受伤后会出现左侧睾丸胀痛，可能伴有局部肿胀、淤血等表现，根据外伤的严重程度，症状表现有所不同，轻者可能仅有轻度胀痛，重者肿胀淤血明显且疼痛剧烈。

五、前列腺炎放射痛

前列腺的炎症刺激可通过神经反射引起睾丸区域的胀痛，患者除了左侧睾丸胀痛外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等前列腺相关症状，通过前列腺液检查等可辅助诊断前列腺炎。