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癫痫发作的起因是什么

2025年04月01日 12:05:37
病情描述:

癫痫发作的起因是什么

医生回答(1)
  • 王瑾
    王瑾副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    癫痫相关因素包含约三成与遗传密切相关特定基因变异可增易感性且家族有聚集倾向,脑部结构异常有先天性脑发育畸形如灰质异位、结节性硬化及颅脑肿瘤压迫周围脑组织致放电,脑部损伤包括产前围生期的母亲感染、胎儿缺氧等及后天的颅脑外伤、脑卒中、颅内感染等致组织损害,代谢紊乱如低血糖、低血钙、尿毒症、肝性脑病可诱发,还有全身性因素像心血管疾病致脑缺氧、内分泌疾病影响神经引发。

    一、遗传因素

    约30%的癫痫与遗传因素密切相关,某些特定的基因变异会增加个体发生癫痫的易感性。例如,一些单基因遗传疾病可直接引发癫痫,如儿童期失神癫痫与特定染色体上的基因缺陷有关,此类遗传因素往往在家族中有聚集倾向,若家族中有癫痫患者,后代患病风险可能升高。

    二、脑部结构异常

    1.先天性脑发育畸形:胎儿在发育过程中出现异常,如灰质异位(神经元异常迁移至皮层下区域)、结节性硬化(脑部出现结节样病变)等,这些结构异常可破坏大脑正常的电生理活动,从而引发癫痫发作。

    2.颅脑肿瘤:颅内肿瘤(包括良性和恶性肿瘤)可占据脑部空间,压迫周围脑组织,导致局部神经元异常放电,进而引发癫痫,尤其是生长于大脑皮层附近的肿瘤更易诱发癫痫。

    三、脑部损伤

    1.产前及围生期损伤:孕期母亲感染、胎儿缺氧、早产、难产导致的产伤等,均可能损伤胎儿或新生儿的脑部组织,为日后癫痫发作埋下隐患。

    2.后天脑部损伤:颅脑外伤(如车祸、跌倒等导致的头部撞击)、脑卒中(脑出血、脑梗死等)、颅内感染(如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等)均可造成脑部组织的损害,引起神经元异常放电,引发癫痫。

    四、代谢紊乱

    某些代谢性疾病可导致体内代谢环境失衡,从而诱发癫痫。例如,低血糖时脑组织能量供应不足,低血钙可影响神经元的稳定性,尿毒症导致体内毒素蓄积影响神经功能,肝性脑病时肝脏代谢功能异常干扰脑部正常生理活动,这些代谢紊乱状态均可能引发癫痫发作。

    五、其他全身性因素

    一些全身性疾病也可间接引发癫痫,如心血管疾病导致脑缺氧(如严重心律失常、心力衰竭等),使脑部神经元缺血缺氧,引发异常放电;此外,某些内分泌疾病(如甲状腺功能异常)也可能通过影响神经系统功能而诱发癫痫。

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