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肺癌类型有几种

2025年04月01日 12:12:54
病情描述:

肺癌类型有几种

医生回答(1)
  • 邵国光
    邵国光主任医师

    吉林大学第一医院 向他提问

    肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌多见于老年男性、与吸烟关系密切、多为中央型、生长相对缓慢、转移相对较晚但对放化疗敏感性不如小细胞肺癌,早期有咳嗽、痰中带血等症状;腺癌近年来发病率上升、女性相对多见、多为周围型、生物学行为复杂、易发生远处转移,早期症状不明显;大细胞癌相对少见、恶性程度高、生长迅速、早期转移,症状缺乏特异性。小细胞肺癌起源于Kulchitsky细胞、属神经内分泌肿瘤、多为中央型、患者多有吸烟史、早期易转移、对放化疗敏感但易复发,临床表现有咳嗽、咯血、呼吸困难等且病情进展快。

    一、非小细胞肺癌

    1.鳞状细胞癌(鳞癌):

    发病情况:在肺癌中较为常见,多见于老年男性,且与吸烟关系密切。

    病理特点:起源于支气管黏膜上皮,常为中央型肺癌。肿瘤生长相对缓慢,转移相对较晚,但对放化疗的敏感性相对不如小细胞肺癌。

    临床表现:早期可出现咳嗽、痰中带血等症状,随着病情进展可出现阻塞性肺炎、肺不张等表现。

    2.腺癌:

    发病情况:近年来发病率有上升趋势,女性相对多见,部分腺癌患者发病与不吸烟等因素相关。

    病理特点:起源于支气管黏膜上皮的黏液腺或Clara细胞,多为周围型肺癌。腺癌的生物学行为相对复杂,部分腺癌具有一定的侵袭性,且容易发生远处转移,如脑转移、骨转移等。

    临床表现:早期症状不明显,多在体检时通过影像学检查发现,随着肿瘤增大可出现咳嗽、胸闷、胸痛等症状。

    3.大细胞癌:

    发病情况:相对少见,可发生于任何年龄,男女发病率无明显差异。

    病理特点:癌细胞体积大,形态多样,无腺癌或鳞癌的特定组织学特点。大细胞癌恶性程度较高,生长迅速,早期即可发生转移。

    临床表现:症状缺乏特异性,与肿瘤发生的部位和大小有关,可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。

    二、小细胞肺癌

    1.病理特点:

    小细胞肺癌起源于支气管黏膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞,属于神经内分泌肿瘤。癌细胞体积小,呈燕麦状或梭形,恶性程度高,生长迅速,较早发生转移。

    2.临床特点:

    小细胞肺癌多为中央型肺癌,患者往往有吸烟史。早期即可出现转移,常见转移部位有脑、肝、骨、肾上腺等。小细胞肺癌对放化疗比较敏感,但容易复发。临床表现主要有咳嗽、咯血、呼吸困难等,由于其恶性程度高,病情进展相对较快。

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