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肺癌有的治吗

2025年04月01日 12:17:11
病情描述:

肺癌有的治吗

医生回答(1)
  • 支修益
    支修益主任医师

    首都医科大学附属北京宣武医院 向他提问

    肺癌可以治疗,治疗方式依类型、分期、身体状况等综合制定,有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段,特殊人群如老年、儿童、孕妇患者治疗需各有注意事项。

    手术治疗:对于早期肺癌,若患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤是常见的根治性治疗方法。例如非小细胞肺癌早期患者,通过手术切除病灶有很大机会达到临床治愈。但对于晚期肺癌患者,手术可能并非主要的治疗手段,更多是起到减轻症状等作用。

    放疗:包括根治性放疗、姑息性放疗等。根治性放疗适用于有手术禁忌证但肿瘤局限的早期患者等;姑息性放疗则用于缓解晚期肺癌患者的疼痛、咳嗽、咯血等症状,控制肿瘤进展。放疗可以单独使用,也可以与手术、化疗等联合使用。

    化疗:分为新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗等。新辅助化疗是在手术前进行化疗,缩小肿瘤体积,提高手术切除率;辅助化疗是手术后进行化疗,杀灭残留的癌细胞;姑息性化疗则是用于晚期无法手术的患者,延长生存期,改善生活质量。

    靶向治疗:对于有特定基因突变的肺癌患者,靶向治疗具有较好的疗效。例如非小细胞肺癌中EGFR基因突变的患者,可以使用相应的靶向药物进行治疗,其疗效比传统化疗更好,副作用相对也较小。但靶向治疗需要进行基因检测来选择合适的患者。

    免疫治疗:通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,对于部分肺癌患者也取得了良好的效果,尤其是在非小细胞肺癌的治疗中,为很多患者带来了生存获益。

    特殊人群注意事项

    老年患者:老年肺癌患者身体机能相对较弱,在治疗时需要更谨慎评估身体耐受性。手术风险可能相对较高,放疗、化疗的剂量需要根据患者的肝肾功能、心肺功能等进行调整,同时要密切关注治疗过程中出现的不良反应,如骨髓抑制等,及时采取相应的支持治疗措施。

    儿童患者:儿童肺癌较为罕见,但一旦发生,治疗需要特别谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,治疗方案的选择要充分考虑对生长发育的影响。手术可能需要更精细的操作以减少对身体发育的不良影响,化疗药物的选择和剂量也需要严格按照儿童的体重、体表面积等进行精确计算,避免影响儿童的正常生长和器官发育。

    孕妇患者:孕妇患肺癌非常罕见,治疗时需要权衡对胎儿和孕妇自身的影响。一般来说,手术可能会对胎儿造成较大风险,放疗和化疗也可能会对胎儿产生不良影响,所以需要多学科会诊,谨慎制定个体化的治疗方案,优先考虑孕妇的生命安全,同时尽量减少对胎儿的损害。

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