什么是小儿癫痫问

小儿癫痫是儿科常见神经系统疾病可在婴幼儿至青少年期发病，病因包括遗传因素、脑部结构异常、代谢紊乱，临床表现有局灶性发作（身体局部不自主抽动意识清醒）和全面性发作（全身抽搐等伴意识丧失），分类有局灶性癫痫（放电起源局部）和全面性癫痫（放电累及两侧伴意识障碍），诊断方法有病史采集和脑电图检查，特殊人群考虑需考量年龄因素，治疗遵儿科安全原则，护理要安全防护、规避诱发因素、关注生长发育状况。

一、定义

小儿癫痫是小儿时期由脑部神经元异常过度放电引发的反复、发作性中枢神经系统功能失常的综合征，是儿科常见的神经系统疾病之一，可在婴幼儿至青少年期发病。

二、病因

1.遗传因素：部分患儿存在与癫痫相关的基因变异，通过遗传方式传递，增加癫痫易感性，如某些单基因遗传病可直接导致癫痫发生。

2.脑部结构异常：胎儿期脑部发育畸形（如神经元移行异常等）、出生后颅脑外伤、中枢神经系统感染（如脑炎、脑膜炎）、脑血管意外等可致脑部结构改变，引发神经元异常放电。

3.代谢紊乱：低血糖、低血钙、氨基酸代谢异常等代谢性疾病，可影响脑部正常代谢，诱发癫痫发作。

三、临床表现

发作形式多样，常见类型包括：

1.局灶性发作：表现为身体某一局部不自主抽动，如单侧肢体抽搐、口角抽动等，发作时意识可保持清醒。

2.全面性发作：可出现全身抽搐、意识丧失、突然发呆（失神发作）等，如强直-阵挛发作表现为全身肌肉强直后继而阵挛性抽搐，伴有意识丧失。

四、分类

1.局灶性癫痫：放电起源于脑部某一局部区域，仅影响该局部脑功能，发作表现与放电起始部位相关。

2.全面性癫痫：放电累及两侧大脑半球，发作时伴有意识障碍等全面性表现，如失神发作、肌阵挛发作等。

五、诊断方法

1.病史采集：详细询问患儿发作的具体表现（如发作时动作、意识状态等）、发作频率、诱发因素（如睡眠不足、发热等）。

2.脑电图检查：是诊断小儿癫痫的重要依据，可记录到脑部神经元异常放电的癫痫样波型，有助于明确癫痫发作类型及定位放电起源。

六、特殊人群考虑

小儿处于生长发育阶段，癫痫的诊断与治疗需充分考量年龄因素，不同年龄段病因、表现及治疗反应有差异。治疗时遵循儿科安全原则，优先考虑非药物干预或选择对儿童生长发育影响较小的方案。护理方面需注重安全防护，避免患儿发作时受伤，同时需规避可能诱发癫痫发作的因素（如疲劳、强烈声光刺激等），密切关注患儿生长发育状况，保障其身心健康。