大姨妈推迟15天没来问

大姨妈推迟需先排查妊娠，有性生活育龄女性可通过验孕棒测晨尿或血HCG明确；内分泌失调因素包括多囊卵巢综合征（查性激素六项等及超声）、甲状腺功能异常（查甲功）；疾病相关如妇科疾病、垂体肿瘤等需妇科超声等检查；生活方式影响有过度节食、长期压力大、作息不规律；育龄女月经推迟不缓解需全面评估内分泌等，更年期女月经推迟可能是生理过渡但要排病理因素。

一、妊娠相关排查

大姨妈推迟15天没来，首先需考虑妊娠情况。对于有性生活的育龄女性，怀孕是常见原因之一。可通过使用验孕棒自行检测晨尿，若结果为阳性，需及时前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查以明确是否妊娠，血HCG检查较尿HCG检测更为精准，能更早确认妊娠状态。

二、内分泌失调因素

1.多囊卵巢综合征：这是导致月经推迟常见的内分泌疾病之一，多与遗传、代谢异常等因素相关。患者常伴有高雄激素表现，如多毛、痤疮等，同时可能存在排卵障碍。需通过性激素六项检查（查看睾酮、雌二醇、黄体生成素等指标）、超声检查（观察卵巢形态）等来辅助诊断。

2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用，甲状腺功能减退或亢进均可能影响月经。可通过甲状腺功能检查（检测促甲状腺激素、甲状腺素等指标）来评估甲状腺功能状态，若存在异常需进一步针对性治疗。

三、疾病相关影响

一些妇科疾病如子宫内膜炎、子宫肌瘤等，以及垂体肿瘤等内分泌相关疾病，都可能干扰月经的正常周期，导致月经推迟。此类情况需要通过妇科超声、垂体MRI等检查手段明确病因，进而采取相应医疗干预措施。

四、生活方式影响

1.过度节食：长期过度节食会导致机体营养摄入不足，影响激素合成与分泌，从而引起月经推迟。建议保持均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素及矿物质等营养物质。

2.长期压力过大：长期处于高压力状态下，会使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，影响激素分泌，导致月经推迟。可通过适当运动、冥想等方式缓解压力，保持身心放松。

3.作息不规律：长期熬夜等作息不规律的情况，会干扰内分泌节律，进而影响月经周期。应保持规律的作息时间，保证充足睡眠。

五、特殊人群情况

1.育龄女性：除排查妊娠外，若月经推迟持续不缓解，需全面评估内分泌及生殖系统状况，根据具体病因进行相应处理。

2.更年期女性：此阶段女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，月经推迟可能是正常的生理过渡表现，但也需排除其他病理性因素，建议定期进行妇科检查及激素水平监测。