闭经怎么治问

闭经分原发性与继发性，需经详细病史采集、体格检查及相关辅助检查明确原因，内分泌失调相关闭经可依多囊卵巢综合征用短效避孕药、高泌乳素血症用溴隐亭、甲状腺功能异常分别补充甲状腺素或治甲亢来治疗，宫腔粘连致闭经需行宫腔镜手术分离粘连等，卵巢功能衰退闭经可补充雌激素联合孕激素建立人工周期，青少年闭经要关注营养与心理，更年期闭经需排子宫内膜病变、调整生活方式或激素补充治疗且严格掌握适应症禁忌症。

一、明确闭经类型与原因评估

闭经分为原发性闭经（年龄超过13岁，第二性征未发育；或年龄超过15岁，第二性征已发育但月经未来潮）和继发性闭经（曾有正常月经，而后停经≥6个月或按自身原有月经周期计算停经3个周期以上）。需通过详细病史采集、体格检查及相关辅助检查明确原因，如性激素六项检测以评估内分泌状态、盆腔超声观察子宫及卵巢形态、宫腔镜检查排查宫腔粘连等。

二、针对不同原因的治疗措施

1.内分泌失调相关闭经

多囊卵巢综合征：可采用口服短效避孕药调整月经周期，如复方短效口服避孕药（含雌激素和孕激素），通过调节内分泌改善月经紊乱状况。

高泌乳素血症：使用降低泌乳素的药物，如溴隐亭等，以恢复正常泌乳素水平从而改善闭经情况。

甲状腺功能异常：若为甲状腺功能减退导致闭经，需补充甲状腺素（如左甲状腺素钠）纠正甲状腺功能；甲状腺功能亢进则需针对甲亢进行相应治疗以恢复内分泌平衡。

2.宫腔粘连导致的闭经：需行宫腔镜手术分离粘连，术后为防止再次粘连可放置宫内节育器，并给予雌激素（如戊酸雌二醇）促进子宫内膜修复，恢复正常月经。

3.卵巢功能衰退导致的闭经：对于有雌激素缺乏相关症状（如潮热、阴道干涩等）的患者，可补充雌激素（如结合雌激素）联合孕激素建立人工月经周期，同时需监测骨密度等指标，预防长期雌激素缺乏引发的骨质疏松等问题。

三、特殊人群注意事项

1.青少年闭经：青少年闭经需关注营养状况，过度节食可能导致闭经，应保证饮食均衡；同时心理压力过大等心理因素也可影响月经，需进行心理疏导。若为先天性发育异常等情况，需尽早通过相关检查明确诊断并干预。

2.更年期女性闭经：更年期闭经多为生理现象，但需排除子宫内膜病变，应定期进行妇科检查（如子宫内膜超声等）。若出现异常阴道出血等情况需及时就诊；对于更年期相关症状（如潮热、盗汗等），可通过调整生活方式缓解，必要时在医生评估下考虑激素补充治疗，但需严格掌握适应症与禁忌症，如存在乳腺癌、子宫内膜癌等病史者禁用。