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宫外孕是怎么形成的

2025年04月01日 12:24:35
病情描述:

宫外孕是怎么形成的

医生回答(1)
  • 霍云霞
    霍云霞副主任医师

    中国人民解放军火箭军总医院 向他提问

    宫外孕的相关因素有输卵管炎症(是最常见原因,如淋球菌和沙眼衣原体感染致输卵管炎,影响受精卵运行致着床发育异常)、输卵管手术史(曾手术致输卵管结构功能受影响增加宫外孕几率)、受精卵游走(受精卵移行过长发育增大不能正常到宫腔致对侧输卵管着床)、辅助生殖技术(应用后宫外孕发生率增加因影响输卵管功能或胚胎着床位置异常)、避孕失败(宫内节育器避孕失败等致受精卵着床位置异常)、输卵管发育不良或功能异常(输卵管过长等发育不良或蠕动功能异常影响受精卵正常运行致宫外孕几率高)。

    输卵管炎症:是宫外孕最常见的原因。无论是输卵管黏膜炎还是周围炎,都可能影响输卵管的正常功能。例如,淋球菌和沙眼衣原体感染引起的输卵管炎是较为常见的类型。输卵管黏膜炎严重时可导致管腔完全阻塞而发生不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵在输卵管内的正常运行,使受精卵在局部着床发育,进而引发宫外孕。已婚育龄女性如果有过盆腔炎病史等输卵管炎症相关病史,发生宫外孕的风险会增加。

    输卵管手术史:曾进行过输卵管手术的女性,如输卵管绝育术后再通、输卵管成形术等,输卵管的结构和功能可能受到影响。例如,输卵管绝育术后复通的部位可能存在狭窄等情况,影响受精卵的通行,增加宫外孕发生的几率。有过输卵管手术史的女性,再次怀孕时需要密切关注宫外孕的可能。

    受精卵游走

    受精卵在一侧输卵管受精后,经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称为受精卵游走。由于受精卵移行时间过长,发育增大,当不能在正常时间到达宫腔时,就可能在对侧输卵管内着床,形成宫外孕。这种情况相对较少见,但也是宫外孕形成的一个因素。

    其他因素

    辅助生殖技术:随着辅助生殖技术的应用,宫外孕的发生率有所增加。例如,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫外孕的发生率相对自然受孕有所升高。这是因为胚胎移植过程中可能影响了输卵管的正常功能,或者胚胎着床的位置发生了异常。接受辅助生殖技术的女性需要在怀孕后密切监测,早期发现宫外孕。

    避孕失败:比如宫内节育器避孕失败的女性,发生宫外孕的风险相对较高。宫内节育器避孕失败可能导致受精卵着床的位置异常,从而引发宫外孕。年龄较大的女性如果在避孕失败后怀孕,也要警惕宫外孕的可能,因为随着年龄增长,输卵管等生殖器官的功能可能会有所下降。

    输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良的情况,或者输卵管蠕动功能异常等,都可能影响受精卵的正常运行。例如,先天性输卵管发育异常的女性,宫外孕的发生几率比正常女性要高。

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