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脑血管意外是什么意思

2025年04月01日 12:36:33
病情描述:

脑血管意外是什么意思

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    脑血管意外包括缺血性与出血性,缺血性因脑血管阻塞致脑组织缺血坏死与血管壁病变等因素相关,出血性因脑血管破裂致脑组织受压高血压是重要危险因素,可调控危险因素有高血压、高血脂等,不同人群中中老年为高发群体男性发病风险略高女性绝经后风险上升有基础病史人群发病风险远高于无基础病史者。

    一、定义

    脑血管意外是指由于脑部血管突然发生破裂出血或因血管阻塞导致血液不能正常流入大脑,从而引起脑组织损伤的一组急性脑血管疾病,也被称为脑卒中或中风。

    二、分类及机制

    (一)缺血性脑卒中

    多因脑血管内形成血栓或其他部位的栓子阻塞脑血管,致使局部脑组织缺血缺氧坏死。常见类型有脑梗死等,其发病与血管壁病变(如动脉粥样硬化)、血液成分改变(如高凝状态)、血流动力学异常(如血压过低)等因素相关。

    (二)出血性脑卒中

    主要是脑血管破裂,血液溢出到脑实质内或蛛网膜下腔等部位,压迫周围脑组织。常见类型有脑出血、蛛网膜下腔出血等,高血压是引发出血性脑卒中的重要危险因素,长期高血压会使脑血管壁弹性降低,易形成微动脉瘤,血压骤升时易破裂出血。

    三、相关危险因素及人群影响

    (一)可调控危险因素

    1.高血压:长期高血压会损伤脑血管内皮,促使动脉粥样硬化形成,还会增加脑血管破裂风险,是脑血管意外最重要的可控危险因素,中老年高血压患者需严格控制血压。

    2.高血脂:血液中血脂过高会沉积在血管壁,导致血管狭窄、阻塞,增加缺血性脑卒中发生几率,有高脂血症的人群应通过饮食、运动或药物控制血脂水平。

    3.糖尿病:糖尿病患者易出现血管病变,高血糖会损伤血管内皮细胞,影响血液流变学,使脑血管意外发病风险升高,需积极控制血糖稳定。

    4.吸烟:烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,促使血小板聚集,增加血液黏稠度,进而提升脑血管意外发生风险,长期吸烟人群患病几率明显高于不吸烟者。

    5.酗酒:过量饮酒会使血压升高、血脂紊乱,还可能影响凝血功能,增加出血性脑卒中的发病可能,应避免过量饮酒。

    6.肥胖:肥胖者常伴有高血压、高血脂、糖尿病等问题,这些因素相互作用,显著增加脑血管意外的发病风险,需通过合理饮食和运动控制体重。

    (二)不同人群特点

    1.中老年人群:随着年龄增长,脑血管弹性下降、血管壁逐渐硬化,脑血流自动调节能力减弱,中老年人群成为脑血管意外的高发群体,需定期进行脑血管相关检查。

    2.男性与女性:男性可能因吸烟、酗酒等不良生活方式的暴露率相对较高,发病风险略高于女性,但女性在绝经后由于激素水平变化等因素,发病风险也会上升,需针对性采取预防措施。

    3.有基础病史人群:本身患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群,脑血管意外发病风险远高于无基础病史者,这类人群需要更加严格地管理基础疾病,密切监测脑血管健康状况。

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