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肺癌症晚期症状是什么

2025年04月01日 12:40:12
病情描述:

肺癌症晚期症状是什么

医生回答(1)
  • 邵国光
    邵国光主任医师

    吉林大学第一医院 向他提问

    肺癌晚期有局部症状包括咳嗽(多为刺激性干咳或少量白痰,常规止咳药难缓解)、咯血(痰中带血等,约部分患者有)、胸痛(侵犯胸膜胸壁致不同程度疼痛且持续久);全身症状有发热(多低热或高热,因坏死物质吸收或感染等)、消瘦恶病质(肿瘤消耗及食欲减摄入不足致);转移症状包括脑转移(出现头痛呕吐等神经障碍)、骨转移(骨痛及病理性骨折)、肝转移(肝区痛黄疸腹水等)、淋巴结转移(触及肿大无压痛硬的淋巴结),不同年龄性别患者症状类似但应对护理有别,有高危因素者症状出现更早更严重需个性化方案缓解症状提高生活质量。

    一、局部症状

    (一)咳嗽

    肺癌晚期患者咳嗽症状较为严重,多为刺激性干咳,或仅有少量白色黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜所致,例如研究发现,约75%的肺癌晚期患者会出现不同程度的咳嗽表现,且常规止咳药物难以有效缓解。

    (二)咯血

    部分患者会出现咯血症状,多为痰中带血或间断少量咯血,少数患者可能出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富,肿瘤坏死时侵蚀血管导致出血,据统计,约30%的肺癌晚期患者会有咯血情况。

    (三)胸痛

    肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛,疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或刺痛,且疼痛持续时间较长,会影响患者的睡眠和生活质量。

    二、全身症状

    (一)发热

    肺癌晚期患者常出现发热,多为低热,体温一般在38℃左右,也有部分患者可出现高热。发热原因主要是肿瘤坏死物质吸收,或合并肺部感染等。有研究表明,约40%的肺癌晚期患者会出现发热现象。

    (二)消瘦和恶病质

    患者会迅速出现消瘦,体重明显下降,伴有乏力、精神萎靡等恶病质表现。这是因为肿瘤消耗大量营养物质,且患者食欲减退,摄入不足所致。

    三、转移症状

    (一)脑转移

    若发生脑转移,患者可出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍、癫痫发作等症状。这是由于肿瘤细胞转移至脑部,压迫或侵犯脑组织引起相应的神经功能障碍,据临床统计,约10%-20%的肺癌患者会发生脑转移。

    (二)骨转移

    骨转移较为常见,患者会出现骨痛,疼痛部位与转移部位有关,如转移至肋骨可引起胸部疼痛,转移至腰椎可导致腰部疼痛,严重时可发生病理性骨折。

    (三)肝转移

    肝转移患者可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状,肝功能也会受到影响,出现转氨酶升高等表现。

    (四)淋巴结转移

    颈部、锁骨上淋巴结等部位可触及肿大的淋巴结,一般无压痛,质地较硬,可推动或固定。

    对于不同年龄、性别的肺癌晚期患者,症状表现基本类似,但在应对和护理上需有所不同。例如老年患者身体机能较差,对症状的耐受能力较低,更要注重舒适护理;女性患者可能在心理方面受症状影响更大,需要更多的心理支持。有吸烟史或长期处于污染环境等高危因素的患者,其症状出现可能相对更早且更严重,在治疗和护理过程中要充分考虑这些病史因素对病情的影响,制定个性化的方案来缓解症状、提高生活质量。

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