尿白细胞阳性什么意思问

尿白细胞阳性是指尿常规检查见尿液中白细胞数量超出正常范围，常见原因有泌尿系统感染（肾盂肾炎、膀胱炎等）、泌尿系统非感染性疾病（结石、结核等）、标本污染（女性生理期易致假阳性）、全身性疾病累及泌尿系统，不同人群有特点，儿童需排查先天结构异常，女性注意生理期及非生理期情况，老年人考虑基础疾病影响，需结合具体症状体征及其他检查综合分析并进一步检查明确病因。

一、尿白细胞阳性的定义

尿白细胞阳性是指通过尿常规检查发现尿液中白细胞数量超出正常范围。正常情况下，离心尿沉渣镜检每高倍视野（HP）白细胞数一般≤3个，若超过此值则提示尿白细胞阳性。

二、常见原因

（一）泌尿系统感染

1.肾盂肾炎：细菌（如大肠埃希菌等）上行感染肾盂，引发炎症反应，促使白细胞聚集到泌尿系统，导致尿白细胞阳性，常伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

2.膀胱炎：多由大肠杆菌等病原体感染膀胱所致，炎症刺激使膀胱黏膜充血、水肿，白细胞渗出增多，出现尿白细胞阳性，典型表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。

（二）泌尿系统非感染性疾病

1.泌尿系统结石：结石摩擦泌尿系统黏膜，引起局部炎症反应，可导致白细胞浸润，出现尿白细胞阳性，常伴肾区疼痛、血尿等表现。

2.泌尿系统结核：如肾结核，结核杆菌感染泌尿系统后引发慢性炎症，会有尿白细胞阳性，同时可能伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。

（三）标本污染

女性生理期时留取尿液标本，可能因经血污染导致尿白细胞检测假阳性，此时需避开生理期重新留取标本检测。

（四）全身性疾病累及泌尿系统

某些全身性疾病，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及泌尿系统引发炎症，出现尿白细胞阳性，常伴有原发病相关表现，如皮疹、关节痛等。

三、不同人群特点及注意事项

（一）儿童

儿童出现尿白细胞阳性需重点排查泌尿系统先天结构异常，如肾盂输尿管连接部狭窄等，同时要注意有无尿频、尿急、发热等表现，因儿童表述能力有限，家长需密切观察并及时带儿童就医进一步检查，如超声等，以明确病因。

（二）女性

女性生理期前后及生理期内留取尿液易出现标本污染导致假阳性，非生理期出现尿白细胞阳性要高度警惕泌尿系统感染，同时注意个人卫生，避免不洁性生活等增加泌尿系统感染风险的行为。

（三）老年人

老年人尿白细胞阳性需考虑基础疾病影响，如糖尿病患者因血糖控制不佳易并发泌尿系统感染，导致尿白细胞阳性，此类人群要积极控制基础疾病，定期监测尿液及血糖等指标，同时注意避免长期卧床等增加泌尿系统感染的因素。

四、结合相关情况的综合判断

尿白细胞阳性需结合患者具体症状、体征及其他检查综合分析。若伴有典型尿路刺激症状及发热等，多提示泌尿系统感染，需进一步行尿细菌培养等检查明确病原体；若存在泌尿系统结石相关表现，需行泌尿系统超声等检查；若怀疑结核等特殊感染，需完善结核菌素试验、结核杆菌相关检测等。