肺结节指的是什么问

肺结节是胸部影像学检查发现的类圆形直径≤3厘米局灶性密度增高阴影可单发或多发，按来源分感染性、非感染性（非感染性含良性与恶性），按影像分实性、亚实性（亚实性包括部分实性和纯磨玻璃），吸烟、有肺癌家族史、职业暴露人群易患需监测，发现后通过胸部CT增强扫描、PET-CT检查、组织活检评估性质并采取相应后续处理。

一、肺结节的定义

肺结节是在胸部影像学检查（如胸部X线、胸部CT等）中发现的类圆形、直径≤3厘米的局灶性、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可单发或多发。

二、肺结节的分类

（一）按来源分类

1.感染性肺结节：由细菌、病毒、真菌等病原体感染肺部后形成，例如肺部细菌感染后可能形成炎性结节，这类结节通常与感染的病原体类型相关，不同病原体引起的结节在影像学表现和后续处理上有一定差异，像结核分枝杆菌感染可能导致结核性结节，其具有特定的影像学特征及流行病学特点。

2.非感染性肺结节

良性非感染性肺结节：包括肺错构瘤，这是一种常见的良性肿瘤性结节，由正常肺组织在发育过程中出现异常组合形成；肺纤维瘤等，此类结节一般生长较为缓慢，对机体的影响相对较小，但也需要密切观察其变化情况。

恶性非感染性肺结节：主要是肺癌等恶性肿瘤性结节，肿瘤细胞在肺部生长形成结节，具有侵袭性和转移性等恶性肿瘤的特性，会对患者的健康造成严重威胁。

（二）按影像特征分类

1.实性肺结节：在影像学上表现为内部密度均匀，完全掩盖其中支气管血管束的结节。

2.亚实性肺结节

部分实性肺结节：结节内部既存在实性成分又存在磨玻璃样成分。

纯磨玻璃肺结节：结节呈现为磨玻璃样密度，其中支气管血管束仍可显示。

三、不同人群中肺结节的相关情况

（一）吸烟人群

长期吸烟会增加肺结节的发生风险，烟草中的有害物质会损伤肺部组织，影响肺部的正常生理功能，使肺部更容易出现异常的结节性病变，这类人群需要更加密切地进行肺部影像学监测。

（二）有肺癌家族史人群

家族遗传因素可能使个体携带与肺癌发生相关的基因变异等，从而相对更易出现肺结节，且在发现肺结节时需要更谨慎地评估其性质，因为有家族史的人群患恶性肺结节的风险可能相对较高。

（三）职业暴露人群

长期接触粉尘（如石棉、煤矿粉尘等）、化学毒物等职业暴露人群，肺部长期受到有害物质的刺激，肺结节的发生概率也会增加，这类人群在工作中应严格做好防护措施，并且定期进行肺部检查。

四、肺结节的进一步评估

当发现肺结节后，通常需要进一步通过胸部CT增强扫描来观察结节的血供等情况，辅助判断结节性质；PET-CT检查可以利用肿瘤细胞代谢活跃的特点，初步筛查结节是否为恶性；对于一些难以明确性质的结节，可能需要进行组织活检，通过获取结节组织进行病理学检查来最终确定结节是良性还是恶性，以便采取相应的后续处理，如良性结节可能定期随访观察其变化，恶性结节则可能需要进行手术等治疗。