反复高烧39度以上是怎么回事问
反复高烧39度以上是怎么回事
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反复高烧39度以上可由感染性因素(病毒感染如流感病毒、EB病毒,细菌感染如肺炎链球菌引起的肺炎、金黄色葡萄球菌引起的败血症,支原体感染如肺炎支原体感染)和非感染性因素(自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮,恶性肿瘤如白血病、恶性淋巴瘤,其他情况如中暑、甲状腺功能亢进危象)引起需及时就医查血常规等明确病因儿童高热易惊厥要重视就医时提供相关情况不同病因治疗不同。
病毒感染:多种病毒可引起反复高烧39度以上,如流感病毒,流感患者除高热外,常伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状,流感病毒可通过飞沫传播等方式在人群中传播,不同年龄段人群均可感染,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易感染流感病毒出现高热情况;还有EB病毒,感染EB病毒后可引起传染性单核细胞增多症,患者除高热外,可出现咽痛、淋巴结肿大等表现,各年龄段均可发病,但青少年相对多见。
细菌感染:常见的有肺炎链球菌引起的肺炎,肺炎患者除高热外,可有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,各年龄段均可能患病,老年人、儿童等免疫力较低人群更易感染;还有金黄色葡萄球菌引起的败血症,患者除高热外,可伴有寒战、皮疹等表现,任何年龄段都可能发生,基础疾病较多、免疫力低下者风险更高。
支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,可引起支原体肺炎,患者多有高热,可持续1-3周,伴有咳嗽,多为刺激性干咳,各年龄段均可发病,儿童及青少年相对多见。
非感染性因素
自身免疫性疾病:例如幼年特发性关节炎,在儿童中较为常见,可出现反复高热,还可有关节肿胀、疼痛等表现,不同年龄段儿童均可发病,病因与自身免疫紊乱等因素有关;还有系统性红斑狼疮,虽多见于育龄期女性,但各年龄段均可发病,患者除高热外,可出现面部红斑、口腔溃疡等多系统受累表现。
恶性肿瘤:白血病患者可出现反复高热,同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现,各年龄段均可发病,儿童及青少年白血病中急性淋巴细胞白血病相对多见;还有恶性淋巴瘤,患者可出现无痛性进行性淋巴结肿大,伴有发热、盗汗、消瘦等症状,各年龄段都可能发生。
其他情况:中暑也可导致高热,在高温环境下暴露时间过长等情况可引起,多见于长时间处于炎热环境中的人群,如户外工作者、高温环境下运动的人群等;还有甲状腺功能亢进危象,多见于有甲状腺功能亢进基础疾病的人群,由于病情控制不佳等原因诱发,可出现高热、心悸、多汗等表现。
当出现反复高烧39度以上时,需要及时就医,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、病原学检查等以明确病因。对于儿童出现反复高热,家长要更加重视,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,高热易引起惊厥等不良后果,应及时带儿童就医,在就医过程中要向医生详细提供儿童的年龄、近期生活环境、既往病史等情况。对于不同年龄段、不同病因引起的反复高热,治疗方法不同,感染性因素引起的多需要进行相应的抗感染治疗,非感染性因素则需要针对具体疾病进行相应治疗。
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