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肺癌晚期临终前三天8大症状

2025年04月01日 12:43:41
病情描述:

肺癌晚期临终前三天8大症状

医生回答(1)
  • 汪凤华
    汪凤华副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肺癌晚期临终前三天患者会出现意识状态改变、呼吸功能异常(呼吸困难加重、痰液排出困难)、循环系统表现(血压波动、心率变化)、疼痛加剧、胃肠道症状(食欲完全丧失、消化功能严重减退)、皮肤表现(苍白灰暗湿冷)、感官变化(视力模糊、听力下降)、排泄功能紊乱(大小便失禁)等,家属需给予全方位关怀尊重患者意愿让其舒适安详。

    一、意识状态改变

    肺癌晚期临终前三天患者意识可能逐渐模糊,对外界刺激的反应变得迟钝。这是因为肿瘤进展导致身体机能严重下降,全身代谢紊乱,大脑供血、供氧不足等多种因素综合作用。对于老年肺癌患者,本身各器官功能衰退,此时情况可能更为明显,需要家属密切关注患者意识变化,给予舒适的体位等关怀。

    二、呼吸功能异常

    1.呼吸困难加重:患者呼吸频率可能加快或减慢,呼吸浅快,伴有喘息,可能出现端坐呼吸,这是由于肿瘤侵犯肺部组织、胸腔积液等导致肺功能严重受损。对于有长期吸烟史的肺癌患者,这种呼吸功能的恶化更为突出,需要保持环境通风,让患者尽量处于舒适的呼吸姿势。

    2.痰液排出困难:患者可能无法有效咳出痰液,导致痰液在气道内积聚,出现痰鸣音,进一步加重呼吸困难。对于年老体弱的患者,要注意定期为其翻身、拍背,促进痰液排出。

    三、循环系统表现

    1.血压波动:血压可能出现不稳定,表现为血压下降,收缩压可低于90mmHg,这是因为心脏功能受肿瘤转移等影响,心输出量减少。对于有基础心血管疾病的肺癌患者,血压的波动可能更为显著,需密切监测血压变化。

    2.心率变化:心率可能增快或减慢,出现心律失常等情况,这与身体整体代谢紊乱、心脏供血不足等有关。

    四、疼痛表现

    疼痛可能持续且加剧,患者难以忍受,常规止痛药物可能效果不佳。疼痛的原因包括肿瘤侵犯周围组织、骨骼转移等。对于不同年龄、性别的患者,要尽量采取合适的方式缓解疼痛,比如调整体位等。

    五、胃肠道症状

    1.食欲完全丧失:患者几乎没有进食欲望,可能伴有恶心、呕吐,这是由于肿瘤消耗、身体代谢紊乱以及胃肠功能衰竭等原因。对于老年患者,本身胃肠功能较弱,此时情况会更差。

    2.消化功能严重减退:可能出现腹胀,肠道蠕动减慢甚至停止。

    六、皮肤表现

    皮肤可能变得苍白、灰暗,缺乏光泽,伴有湿冷,这是因为外周循环不良。对于长期卧床的患者,要注意皮肤护理,防止压疮等并发症。

    七、感官变化

    1.视力模糊:患者视力可能逐渐模糊,这与身体整体状况恶化、脑部相关病变等有关。

    2.听力下降:听力也可能出现减退,对外界声音的感知能力降低。

    八、排泄功能紊乱

    1.大小便失禁:患者可能无法控制大小便,这是由于身体机能全面衰退,神经系统功能受到影响等。对于女性患者,要注意会阴部的清洁卫生,男性患者同样需要关注相关部位护理。

    在肺癌晚期临终前三天,家属需给予患者全方位的关怀,包括舒适的环境、适当的体位调整、密切的生命体征观察等,同时要尊重患者的意愿,尽可能让患者在生命的最后阶段舒适安详。

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