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为什么肺癌是死亡率最高的癌症

2025年04月01日 12:44:30
病情描述:

为什么肺癌是死亡率最高的癌症

医生回答(1)
  • 汪凤华
    汪凤华副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肺癌成为死亡率最高癌症的原因在于发病隐匿难早期发现中老年因机能下降等更不易发现、病理类型复杂侵袭转移能力强男性吸烟等风险高且不良环境致细胞癌变扩散、治疗手段对晚期效果不佳且特殊人群治疗复杂不确定、发病率和患病人数众多人口老龄化及不良生活方式致发病人数增加使死亡威胁大总体死亡率居高不下。

    一、发病隐匿难以早期发现

    肺癌早期往往没有明显的特异性症状,很多患者在出现咳嗽、咯血、胸痛等典型症状时,往往已经处于中晚期。例如,周围型肺癌在早期可能长时间没有症状,当肿瘤生长到一定大小或侵犯到周围组织时才会出现相关表现,这使得大部分患者确诊时已失去了最佳的手术治疗时机。从年龄角度看,中老年人群随着年龄增长,身体各项机能下降,免疫力降低,更易遭受肺癌细胞的侵袭,且由于对身体轻微不适不够重视等因素,也增加了早期发现的难度。

    二、病理类型复杂且侵袭转移能力强

    肺癌有多种病理类型,其中非小细胞肺癌和小细胞肺癌较为常见。小细胞肺癌恶性程度高,增殖速度快,很早就容易发生远处转移,比如脑转移、骨转移等。非小细胞肺癌中的腺癌等亚型也具有较强的侵袭和转移倾向。在性别方面,男性由于吸烟等生活方式因素,患肺癌的风险相对较高,而一旦发病,其病理类型的恶性特点使得病情进展迅速,增加了治疗难度和死亡率。从生活方式来看,长期吸烟是肺癌的重要危险因素,吸烟者患肺癌的概率比不吸烟者高很多倍,吸烟时间越长、吸烟量越大,患病风险越高。长期处于空气污染严重的环境中,如工业废气、雾霾等,也会增加患肺癌的风险,这些不良环境因素导致肺部不断受到有害物质的刺激,引发细胞癌变,且癌变后的细胞容易扩散转移。

    三、治疗手段有限且效果不佳

    对于肺癌的治疗,虽然有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段,但对于晚期肺癌患者,总体的治疗效果仍不尽如人意。手术治疗要求肿瘤处于早期且没有远处转移等情况,很多患者确诊时已无法手术。放疗和化疗在杀死肿瘤细胞的同时,也会对正常细胞造成较大的损伤,带来较多的不良反应。靶向治疗和免疫治疗虽然有一定的针对性,但存在耐药性等问题,且适用人群有限。在特殊人群方面,老年肺癌患者身体机能差,往往无法耐受高强度的治疗,治疗相关的并发症风险也更高;女性肺癌患者在治疗过程中可能需要考虑到生理特点对治疗方案的影响,比如化疗药物对生殖系统的影响等;有基础病史的肺癌患者,如合并心脏病、糖尿病等,治疗时需要综合考虑基础病与肺癌治疗的相互影响,增加了治疗的复杂性和不确定性。

    四、发病率和患病人数众多

    肺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势,患病人数庞大。随着人口老龄化加剧以及吸烟等不良生活方式在部分人群中的持续存在,肺癌的发病人数不断增加。众多的患病人数意味着有更多的人面临肺癌带来的死亡威胁,这也是肺癌成为死亡率最高癌症的一个重要因素。无论是年轻人还是老年人,只要接触到肺癌的高危因素,就有患病的可能,而庞大的患病人群基数使得肺癌的总体死亡率居高不下。

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