肺癌腺癌是什么问

肺癌腺癌是肺癌的一种非小细胞肺癌病理类型，女性相对多见，与多种因素相关，有特定病理特征，通过影像学和病理学检查诊断，治疗有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式，早期预后较好，晚期较差，特殊人群治疗需特殊考量。

发病特点

人群方面：在女性肺癌患者中相对多见，可能与女性的一些生活方式因素（如二手烟暴露等）以及生理特点等有关；不同年龄均可发病，但一般随着年龄增长，发病风险有升高趋势，长期吸烟的中老年人发病风险也会增加。

病因相关：其发生与多种因素相关，长期吸烟是重要的危险因素，烟草中的有害物质如苯并芘等可损伤肺部细胞的DNA，导致细胞异常增殖；大气污染、职业暴露（如长期接触石棉、砷等）、室内装修污染（如甲醛等）、既往肺部慢性疾病史（如慢性阻塞性肺疾病等）也可能增加患腺癌的风险。

病理特征

腺癌起源于支气管黏膜上皮，常表现为腺泡状结构、乳头状结构、黏液分泌等特征，肿瘤细胞可以分泌黏液，在影像学上可表现为周围型为主的肿块，常伴有胸膜凹陷征等表现。

诊断方法

影像学检查：胸部CT是常用的检查方法，可发现肺部的占位性病变，通过CT观察肿块的形态、边界、密度等特征有助于初步判断病变性质；PET-CT检查还可以评估肿瘤的代谢活性以及全身转移情况，对腺癌的诊断和分期有重要价值。

病理学检查：是确诊的金标准，可通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、胸腔镜活检等获取病变组织，进行病理切片检查，显微镜下观察细胞形态等特征来明确是否为腺癌以及腺癌的具体病理亚型等。

治疗方式

手术治疗：对于早期的肺癌腺癌，若患者身体状况允许，手术切除是主要的治疗手段，通过手术完整切除肿瘤病灶，有治愈的可能。

放疗：包括根治性放疗和姑息性放疗等，根治性放疗适用于不能手术的早期患者或手术切缘阳性等情况；姑息性放疗可用于缓解肿瘤引起的症状，如疼痛、呼吸困难等。

化疗：可作为手术前后的辅助治疗，也可用于晚期腺癌的姑息治疗，通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞，常用的化疗药物有铂类等药物联合其他药物的方案。

靶向治疗：对于有相应靶点（如EGFR、ALK等）的腺癌患者，靶向治疗效果较好，能特异性地针对肿瘤细胞的靶点发挥作用，相比化疗不良反应相对较轻，但需要进行基因检测来明确是否适合靶向治疗。

免疫治疗：也是近年来肺癌治疗的重要手段之一，通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，对于部分腺癌患者也能取得较好的疗效。

预后情况

早期肺癌腺癌患者如果能够及时接受规范治疗，预后相对较好，5年生存率较高；而晚期肺癌腺癌患者预后则相对较差，治疗主要以延长生存期、提高生活质量为目标，但通过综合治疗也可以在一定程度上改善患者的生存状况和生活质量。特殊人群如老年患者，身体机能相对较弱，在治疗时需要更加注重对身体耐受性的评估，选择相对温和且合适的治疗方案；儿童患肺癌腺癌非常罕见，一旦发现需多学科团队协作，充分考虑儿童的生长发育特点，谨慎选择治疗方案，以最小的创伤和不良反应争取最佳治疗效果。