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肺癌的早期症状信号有哪些

2025年04月01日 12:46:49
病情描述:

肺癌的早期症状信号有哪些

医生回答(1)
  • 区颂雷
    区颂雷主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肺癌早期有多种表现,咳嗽多为刺激性干咳难用普通止咳药缓解长期吸烟人群咳嗽性质改变或不吸烟人群出现不明原因刺激性干咳需警惕,部分患者有痰中带血表现易被忽视咯血可能由其他肺部疾病引起但肺癌有自身特点吸烟史伴痰中带血者需重视检查,早期可能有隐痛或钝痛位置不固定的胸痛长期有肺部基础疾病或肺癌家族史者出现不明原因持续不缓解胸痛要考虑,有时有低热为肿瘤坏死吸收热无明显感染征象抗生素治疗无效年龄大长期吸烟史者反复不明原因低热要排查,若肿瘤阻塞支气管会致气短或喘鸣本身有慢性呼吸系统疾病者气短加重且与以往不符要排查。

    一、咳嗽

    表现及相关情况:肺癌早期常见的症状之一是咳嗽,多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。这种咳嗽往往难以通过普通的止咳药物缓解。例如,有研究发现,约60%-70%的肺癌患者早期会出现咳嗽症状。对于长期吸烟的人群来说,本身就有咳嗽的基础,但如果咳嗽的性质发生了改变,比如从原来的间断性咳嗽变为持续性、刺激性的干咳,就需要提高警惕。而对于不吸烟的人群,出现不明原因的刺激性干咳也应及时就医检查。

    二、咯血

    表现及相关情况:部分肺癌患者早期会出现咯血的症状,多表现为痰中带血,也就是痰液中混有少量的血丝。这是因为肿瘤组织生长在支气管黏膜上,黏膜血管破裂导致出血。不过,咯血的量一般较少,容易被忽视。例如,大约有1/3-1/2的肺癌患者早期会有痰中带血的表现。需要注意的是,咯血也可能由其他肺部疾病引起,如肺结核、支气管扩张等,但肺癌引起的咯血有其自身特点,结合其他症状和检查才能准确判断。对于有吸烟史且出现痰中带血的人群,更要重视,及时进行胸部影像学等检查。

    三、胸痛

    表现及相关情况:肺癌早期可能会出现胸痛,一般为隐痛或钝痛,位置不固定。这是由于肿瘤侵犯胸膜或胸壁等组织引起的。随着病情的发展,疼痛可能会逐渐加重。对于长期有肺部基础疾病或者有肺癌家族史的人群,出现不明原因的胸痛,尤其是持续不缓解的胸痛,要考虑肺癌的可能。比如,一些老年患者,本身可能有冠心病等心血管疾病,但如果出现与心血管疾病疼痛特点不符的胸痛,就需要排查肺部情况。

    四、发热

    表现及相关情况:肺癌早期有时会出现发热症状,多为低热,体温一般在38℃左右。这是因为肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热。不过,这种发热往往没有明显的感染征象,使用抗生素治疗效果不佳。对于年龄较大、有长期吸烟史且出现不明原因低热的人群,要考虑肺癌的可能性。例如,一些50岁以上的长期吸烟者,反复出现低热,经过抗感染治疗无效时,应进一步进行肺部检查。

    五、气短或喘鸣

    表现及相关情况:肺癌早期如果肿瘤阻塞了支气管,可能会导致气短或喘鸣的症状。尤其是在活动后,气短会更加明显。对于本身有慢性呼吸系统疾病的人群,如慢性支气管炎患者,如果出现气短症状加重,且与以往病情变化不符时,要考虑肺癌的可能。比如,一位患有慢性支气管炎多年的患者,平时活动后稍有气短,但近期气短明显加重,休息时也有气短感,就需要排查肺部是否有新生物导致气道狭窄。

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