气胸是怎么引起的，怎么治问

气胸分为创伤性气胸和自发性气胸，创伤性气胸与年龄性别、生活方式、病史有关，自发性气胸与年龄性别、生活方式、病史有关；治疗方法有保守治疗（少量气胸、症状轻时卧床休息、吸氧等）、排气治疗（胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流）、手术治疗（反复发生或合并肺大疱时，如胸腔镜下肺大疱切除术），儿童和孕妇发生气胸时需特殊对待。

一、气胸的引起原因

（一）创伤性气胸

1.年龄与性别因素：各年龄段均可发生，男性相对更易因外伤等原因导致气胸，比如青壮年可能因运动、交通事故等外伤引起，老年人可能因意外跌倒等情况受伤后出现气胸。

2.生活方式影响：有剧烈运动、胸部受到撞击等生活方式的人群易发生，如爱好剧烈对抗性运动（足球、篮球等）的人，在运动中胸部受到碰撞时，肺组织可能被脏层胸膜的破口累及，导致气体进入胸膜腔引发气胸。

3.病史关联：有胸部手术史的人群，术后可能出现支气管胸膜瘘等情况从而引发气胸；有胸部外伤病史的人群，再次受伤时也更易出现气胸。

（二）自发性气胸

1.年龄性别：多见于青壮年男性，特别是身材瘦高的人群。这可能与男性青春期后肺组织发育较快，而瘦高体型者肺尖部胸膜下存在肺大疱等结构有关。

2.生活方式：长期吸烟的人群发生自发性气胸的风险较高，吸烟会导致气道炎症，破坏肺组织的正常结构，增加肺大疱形成的概率，当肺大疱破裂时就会引发气胸；另外，高空飞行、潜水等气压变化较大环境下工作或活动的人群，也易出现自发性气胸。

3.病史关联：有肺部基础疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于气道阻塞，肺泡内压力升高，易导致肺大疱破裂；患有肺结核的人群，结核病灶可破坏肺组织，也可能引发气胸。

二、气胸的治疗方法

（一）保守治疗

1.适用情况：对于少量气胸（肺压缩程度＜20%）、症状较轻的患者可考虑保守治疗。

2.具体措施：让患者卧床休息，减少活动，吸氧可以提高血氧分压，促进胸腔内气体的吸收。一般需要密切监测患者的呼吸、血氧饱和度等情况，定期复查胸部X线或CT，观察气胸的吸收情况。

（二）排气治疗

1.胸腔穿刺抽气：适用于少量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能较好的患者。医生会用穿刺针经胸壁穿刺进入胸腔，抽出气体，缓解症状。

2.胸腔闭式引流：对于中量或大量气胸、呼吸困难明显的患者，通常需要进行胸腔闭式引流。通过在胸壁放置引流管，将胸腔内的气体持续引出，促使肺组织复张。

（三）手术治疗

1.适用情况：对于反复发生的气胸、气胸合并肺大疱的患者，可考虑手术治疗。

2.手术方式：常用的手术方式有胸腔镜下肺大疱切除术等。通过胸腔镜可以清晰地观察肺内病变情况，准确切除肺大疱，减少气胸复发的风险。

特殊人群方面，儿童发生气胸时，由于儿童的呼吸系统和胸廓发育尚未成熟，病情变化可能较快，需要更加密切地监测生命体征，在治疗时要谨慎选择治疗方案，优先考虑对儿童心肺功能影响较小的治疗方式；孕妇发生气胸时，要充分考虑胎儿的情况，治疗时需权衡母亲和胎儿的利益，选择相对安全的治疗手段，如保守治疗为主时要加强对孕妇和胎儿的监测。