胸部中间的骨头疼怎么回事问

胸部中间骨头疼可能由多种因素引起，外伤因素包括直接外伤致胸骨周围软组织损伤或骨折及慢性劳损；骨骼疾病有胸骨骨髓炎及胸骨肿瘤；呼吸系统疾病包含胸膜炎、肺炎；心血管系统疾病涉及心绞痛、心肌梗死，出现该症状需及时就医做相关检查明确病因并治疗。

一、外伤因素

1.直接外伤：胸部中间的骨头（胸骨）受到直接的撞击，如车祸、摔倒时胸部着地等，会导致胸骨周围软组织损伤甚至胸骨骨折，从而引起疼痛。这种情况下，疼痛通常比较明显，可能伴有局部肿胀、淤血等表现。在儿童中，若有摔倒等外伤史，也需警惕胸骨损伤情况；对于老年人，由于骨质相对疏松，轻微外伤也可能引发胸骨骨折等情况。

2.慢性劳损：长期从事某些特定的体力劳动或运动，如频繁进行俯卧撑、举重等运动，胸部中间的胸骨与周围肌肉、韧带等反复摩擦、牵拉，可引起慢性劳损，导致胸骨周围疼痛。例如，长期伏案工作且姿势不正确的人群，胸部肌肉长时间处于紧张状态，也可能累及胸骨相关部位出现疼痛。

二、骨骼疾病

1.胸骨骨髓炎：多由细菌感染引起，如皮肤伤口感染蔓延至胸骨部位等。患者除了胸骨疼痛外，还可能伴有局部红肿、发热等症状，严重时可出现全身发热、寒战等感染中毒表现。免疫力低下的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，更容易发生胸骨骨髓炎。

2.胸骨肿瘤：包括原发性胸骨肿瘤和转移性胸骨肿瘤。原发性胸骨肿瘤相对少见，而转移性胸骨肿瘤较为常见，多由其他部位的恶性肿瘤转移而来。患者可出现胸骨持续性疼痛，且疼痛逐渐加重，可能伴有局部肿块、消瘦等表现。老年人若有其他恶性肿瘤病史，出现胸骨疼痛时需警惕转移性胸骨肿瘤的可能。

三、呼吸系统疾病

1.胸膜炎：各种原因引起的胸膜炎，如感染（细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等，炎症刺激胸膜可累及胸骨周围，导致胸部中间骨头周围疼痛。疼痛可随呼吸、咳嗽而加重，患者还可能伴有咳嗽、胸闷等症状。不同年龄人群均可发生胸膜炎，年轻人中病毒感染引起的胸膜炎较为常见，老年人则需警惕结核性胸膜炎等情况。

2.肺炎：严重的肺炎累及胸膜时，也可出现胸部中间骨头附近疼痛。除了胸痛外，患者还常有发热、咳嗽、咳痰等症状。儿童肺炎相对常见，症状可能不典型，如仅表现为精神不佳、呼吸急促等，同时可能伴有胸骨周围疼痛；成年人肺炎则症状相对典型。

四、心血管系统疾病

1.心绞痛：冠心病患者发作心绞痛时，疼痛可放射至胸骨后，表现为胸部中间骨头后压榨性、闷痛等，疼痛可向左肩、左臂等部位放射，一般持续数分钟。多见于中老年人，常有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，发作多与劳累、情绪激动等有关。

2.心肌梗死：心肌梗死引起的胸痛更为剧烈，持续时间更长，可超过30分钟，疼痛性质多为压榨性剧痛，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，也可表现为胸部中间骨头附近疼痛。任何年龄的冠心病患者都有发生心肌梗死的可能，尤其是有严重冠心病基础的人群。

当出现胸部中间骨头疼时，应及时就医，进行详细的体格检查、相关辅助检查（如胸部X线、CT、心电图、血常规等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。