胸部有点隐隐作痛是怎么回事问
胸部有点隐隐作痛是怎么回事
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胸部隐隐作痛常见原因包括心血管系统的冠心病、心肌炎,呼吸系统的胸膜炎、气胸,骨骼肌肉的肋软骨炎、肌肉劳损,消化系统的胃食管反流病、胆囊炎胆结石等;就医建议为持续不缓解或加重伴相关症状立即去急诊科,有基础病或症状不典型去相关科室;注意事项是就医详告疼痛情况,特殊人群出现需重视及时就医。
一、胸部隐隐作痛的常见原因
(一)心血管系统相关原因
1.冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。多见于中老年人,男性相对更易患病,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病或长期吸烟、肥胖等不良生活方式的人群风险更高。当心肌需氧量增加时,如运动、情绪激动等,缺血缺氧加重,可出现胸部隐隐作痛,疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位,一般持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。
2.心肌炎:多由病毒感染等引起,各年龄段均可发病,青壮年相对多见。发病前多有病毒感染前驱症状,如发热、乏力、肌肉酸痛等,随后出现胸部隐痛,可伴有心悸、气短等症状。
(二)呼吸系统相关原因
1.胸膜炎:多种原因可引起,如感染、自身免疫性疾病等。炎症刺激胸膜可导致胸部隐痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重,可伴有发热、咳嗽等症状,不同年龄段均可发生,感染性胸膜炎在免疫力低下人群中更易出现。
2.气胸:肺组织及脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔。多见于瘦高体型的青壮年,也可见于有慢性肺部疾病的老年人。起病急,常突然出现一侧胸部针刺样或刀割样疼痛,随后可伴有胸闷、气短等症状,疼痛程度可因气胸程度而异。
(三)骨骼肌肉相关原因
1.肋软骨炎:病因尚不明确,好发于青壮年,女性相对多见。表现为胸部局部疼痛,按压时疼痛可加重,疼痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处,疼痛可为隐痛或刺痛。
2.肌肉劳损:长期不良姿势、过度劳累等可导致胸部肌肉劳损,如长期伏案工作、剧烈运动后等。可出现胸部肌肉酸痛、隐痛,疼痛部位较广泛,与肌肉紧张的部位相关。
(四)消化系统相关原因
1.胃食管反流病:多见于中老年人,肥胖、饮食不规律等是常见诱因。胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,可引起胸部隐痛,常伴有烧心、反酸等症状,平卧或进食后症状可加重。
2.胆囊炎、胆结石:胆囊及胆道疾病可引起牵涉痛,导致右上腹及胸部隐隐作痛,多见于有胆囊结石病史或饮食习惯不良的人群,进食油腻食物后症状易发作。
二、胸部隐隐作痛的就医建议及注意事项
(一)就医建议
1.若胸部隐隐作痛持续不缓解或逐渐加重,伴有呼吸困难、心悸、大汗等症状,应立即前往急诊科就诊。
2.对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)或症状不典型的患者,可前往心内科、呼吸内科等相关科室进一步检查明确病因。
(二)注意事项
1.就医时应详细告知医生疼痛的具体情况,包括疼痛的部位、性质、持续时间、诱发及缓解因素等。
2.老年人、儿童及特殊人群(如孕妇等)出现胸部隐隐作痛时更应引起重视,及时就医,因为特殊人群的病情可能发展较快,需要更谨慎地评估和处理。例如孕妇出现胸部疼痛,需考虑是否为孕期生理变化或其他病理情况,要排除危及胎儿和自身健康的因素。
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