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肾结石能治好吗

2025年04月01日 12:51:29
病情描述:

肾结石能治好吗

医生回答(1)
  • 王婷
    王婷主治医师

    淮安市第一人民医院 向他提问

    肾结石可治好,治疗方法依结石大小、位置、成分等选,保守治疗适较小结石通过大量饮水、适当运动及调整饮食,药物治疗辅助排石缓解症状但对较大结石效果有限,手术治疗针对较大或复杂结石有体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术,不同人群如儿童、女性、老年人治疗各有需注意方面,患者应及时就医选适合方案。

    肾结石是可以治好的,其治疗方法需根据结石的大小、位置、成分等因素来选择,常见治疗方式如下:

    保守治疗

    适用于较小结石:对于直径小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的患者,可采用保守治疗。通过大量饮水,每日饮水量需达2000-3000毫升以上,增加尿量,促进结石自行排出;同时适当运动,如跳绳、跳跃等,也有助于结石排出。此外,还可根据结石成分调整饮食,如尿酸结石患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等;草酸钙结石患者应限制高草酸食物,如菠菜、苋菜等。

    药物治疗

    辅助排石及缓解症状:可以使用一些药物辅助排石,如α受体阻滞剂,能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。对于疼痛明显的患者,可使用止痛药物缓解症状,但需在医生指导下用药。不过药物治疗一般仅作为辅助手段,对于较大结石效果有限。

    手术治疗

    针对较大或复杂结石

    体外冲击波碎石术:利用冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎,然后随尿液排出体外。适用于直径小于2厘米的肾结石。但对于结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病等患者不宜采用。

    输尿管镜取石术:经尿道插入输尿管镜,在直视下用套石篮或取石钳取出结石,或采用激光碎石将结石粉碎后取出。适用于中、下段输尿管结石及一些较小的肾结石。

    经皮肾镜取石术:通过经皮肤穿刺建立肾通道,进入肾脏后用肾镜找到结石,用激光、超声等方法将结石击碎并取出。适用于较大的肾结石,如直径大于2厘米的肾盂结石、部分肾盏结石等。

    不同人群肾结石治疗需注意的方面

    儿童:儿童患肾结石相对较少,若患病,在治疗时需特别注意。由于儿童身体各器官发育尚未成熟,在选择治疗方案时要更加谨慎。保守治疗时,需密切监测儿童的饮水量和尿量,确保足够的液体摄入以促进结石排出,但要注意避免过量饮水导致水中毒。手术治疗时,要考虑儿童的耐受能力和术后恢复情况,尽量选择对身体创伤较小的手术方式,并加强术后护理,预防感染等并发症。

    女性:女性在妊娠期患肾结石时,治疗需权衡胎儿和孕妇的情况。一般来说,妊娠期尽量避免创伤性较大的手术,可先尝试保守治疗,如适当增加饮水量,在医生指导下进行温和运动。非妊娠期女性患肾结石时,治疗原则与男性相似,但要注意女性特殊的生理结构对结石排出的影响,以及在药物选择上要考虑对女性内分泌等可能产生的影响。

    老年人:老年人患肾结石时,常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗时,保守治疗要考虑老年人的身体耐受性,大量饮水可能会加重心脏负担,需适当调整饮水量和方式。手术治疗要充分评估患者的心肺功能等基础状况,选择相对安全的手术方式,术后要加强对基础疾病的管理和并发症的预防。

    总之,肾结石通过合适的治疗方法大多可以治好,患者应及时就医,在医生指导下选择适合自己的治疗方案。

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