脑出血死前的15个征兆问

脑出血可致持续剧烈头痛难被普通止痛药物缓解、意识障碍逐渐加重、瞳孔出现一侧或双侧散大及对光反射异常等变化、肢体瘫痪突然加重、癫痫发作频繁且常规抗癫痫治疗效果不佳、生命体征出现血压急剧波动、呼吸不规则、心率异常等紊乱现象、颅内压增高表现持续加重（除头痛呕吐外还有视乳头水肿及视物模糊加剧等）、失语情况加重或出现新失语、视野缺损明显扩大、眼球活动异常（如固定等）、体温出现高热或低体温、呈现去皮质强直等异常姿势、脑膜刺激征加重、双侧病理征阳性且加重、出现循环衰竭表现（脉搏细速、血压进行性下降等）。

一、持续剧烈头痛

脑出血发生后，血肿刺激脑膜及周围脑组织，可引发持续且程度剧烈的头痛，往往是突然出现，且普通止痛药物难以缓解，这是因为血肿导致颅内压力变化刺激痛觉敏感结构所致。

二、意识障碍进行性加重

患者原本可能处于清醒状态，随后逐渐出现嗜睡、昏睡，进而发展为昏迷，这是由于脑出血导致脑功能受损，影响了大脑对意识的调控，随着血肿扩大或病情进展，意识障碍程度不断加深。

三、瞳孔变化

一侧或双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失，这是因为颅内压增高影响了动眼神经等结构，导致瞳孔调节功能失常，是病情危重的重要体征表现。

四、肢体瘫痪突然加重

原本能活动的肢体突然出现完全性瘫痪，或原有瘫痪程度明显加剧，是脑出血导致神经功能缺损进一步加重，影响了运动传导通路所致。

五、癫痫发作频繁且难以控制

脑出血灶刺激大脑皮层可引发癫痫发作，若发作频繁且常规抗癫痫治疗效果不佳，提示脑内病变严重，病情趋于恶化。

六、生命体征紊乱

血压可出现急剧波动，如严重升高或骤降，呼吸变得不规则，出现潮式呼吸等异常呼吸节律，心率也可能出现异常变化，这是因为脑出血影响了脑干等调节生命体征的中枢结构。

七、颅内压增高表现持续加重

除头痛、呕吐外，可能出现视乳头水肿加重，患者视物模糊等症状加剧，这是颅内压持续升高，压迫视神经等结构的结果。

八、失语加重或出现新的失语

原本有语言障碍的患者失语情况加重，或从未有过失语的患者出现言语表达、理解困难等新的失语表现，是脑出血累及语言中枢且病情进展的体现。

九、视野缺损明显加重

患者原本存在的视野缺损范围扩大，视物范围进一步缩小，是脑出血影响视觉传导通路及相关脑区所致。

十、眼球活动异常

出现眼球固定、凝视不能等情况，提示动眼神经等相关神经结构受损严重，脑功能状态恶化。

十一、体温异常

出现高热或低体温，高热可能是中枢性发热，与脑出血影响体温调节中枢有关，低体温也提示病情危重，机体功能衰竭。

十二、去皮质强直等异常姿势

患者表现出上肢屈曲、下肢伸直等去皮质强直姿势，是大脑皮层与皮层下联系受损，导致异常运动反射的结果，提示病情严重。

十三、脑膜刺激征加重

颈项强直等脑膜刺激征表现更为明显，说明脑出血导致的脑膜刺激范围扩大或程度加重。

十四、双侧病理征阳性且加重

如双侧巴氏征等病理征由阴性转为阳性或阳性程度加深，反映锥体束受损进一步加重，脑功能损伤严重。

十五、循环衰竭表现

脉搏细速、血压进行性下降，出现休克前期或休克表现，是由于脑出血导致机体重要脏器灌注不足，循环系统功能衰竭的体现。