肺癌的15个预兆问

肺癌的症状包括持续刺激性干咳、痰中带血、肿瘤侵犯胸膜或胸壁致胸痛、肿瘤阻塞支气管等致气短或喘息、短时间体重下降超一成、肿瘤侵犯喉返神经致声音嘶哑、肿瘤侵犯胸膜等致肩背痛、肿瘤组织坏死吸收或感染致低热、手指或脚趾末端呈杵状膨大、肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结压迫食管致吞咽困难、肺癌脑转移致头痛呕吐等颅内压增高表现、肺癌骨转移致骨痛、癌细胞转移至颈部或锁骨上淋巴结致肿大、肿瘤侵犯胸膜致胸水、部分肺癌患者出现四肢关节疼痛类似关节炎表现，长期吸烟中老年男性、有肺癌家族史者、长期接触石棉等致癌物质人群及女性不吸烟出现相关症状应高度重视及时筛查以早期发现诊断治疗。

一、持续刺激性干咳

肺癌引起的咳嗽多为无痰或少痰的刺激性干咳，常规止咳药物难以缓解，且咳嗽持续时间较长，研究显示超60%肺癌患者早期可出现此症状，因肿瘤刺激支气管黏膜引发。

二、痰中带血

肿瘤组织血供丰富，咳嗽时易致血管破裂，表现为痰中带血丝或小血块，约30%肺癌患者以痰中带血为首发症状，需警惕肿瘤侵袭血管。

三、胸痛

肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引发胸痛，多为不规则隐痛或钝痛，部位不固定，随病情进展可能加重，需与普通胸壁疾病鉴别。

四、气短或喘息

肿瘤阻塞支气管致部分阻塞时，可出现活动后气短、喘息，气道完全阻塞时呼吸困难加剧，约部分肺癌患者会有此表现。

五、不明原因体重下降

短时间内（1-2个月）体重下降超10%，可能因肿瘤消耗机体能量、患者食欲减退等，约40%肺癌患者会出现体重下降情况。

六、声音嘶哑

肿瘤侵犯喉返神经致声带麻痹，可引起声音嘶哑，约5%-18%肺癌患者以声音嘶哑为首发症状。

七、肩背痛

肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经时可出现肩背部疼痛，疼痛可放射，需注意与肩周炎等疾病区分。

八、发热

肿瘤组织坏死吸收或并发感染可致低热，抗生素治疗效果不佳，约10%-20%肺癌患者会出现发热症状。

九、杵状指

手指或脚趾末端增生、肥厚呈杵状膨大，可能与肿瘤产生的生长因子刺激有关，约2%-12%肺癌患者可见杵状指。

十、吞咽困难

肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结肿大压迫食管时可出现，多见于中央型肺癌，影响正常进食。

十一、头痛、呕吐

肺癌脑转移时可出现颅内压增高表现，如头痛、呕吐、视物模糊等，约10%肺癌患者会发生脑转移。

十二、骨痛

肺癌骨转移常见，多累及胸腰椎、肋骨、骨盆等部位，可伴病理性骨折风险，约30%肺癌患者会发生骨转移。

十三、颈部或锁骨上淋巴结肿大

癌细胞转移至颈部或锁骨上淋巴结时，可触及质地硬、活动度差的肿大淋巴结，是肺癌转移常见表现之一。

十四、胸水

肿瘤侵犯胸膜致胸膜毛细血管通透性增加或淋巴回流受阻时出现胸腔积液，表现为胸闷、气短加重，查体可见患侧胸部叩诊浊音、呼吸音减弱。

十五、四肢关节疼痛

部分肺癌患者可出现四肢关节疼痛、肿胀，类似关节炎表现，可能与肿瘤产生异位激素或免疫反应有关。

对于特殊人群，长期吸烟的中老年男性、有肺癌家族史者、长期接触石棉等致癌物质人群，出现上述预兆时更应高度重视，及时进行肺癌相关筛查；女性患者即使不吸烟，也需关注自身健康状况，出现相关症状尽早排查，以实现肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。