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肺癌晚期的表现症状是什么

2025年04月01日 12:53:59
病情描述:

肺癌晚期的表现症状是什么

医生回答(1)
  • 周悦
    周悦副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肺癌晚期局部表现有咳嗽(多为刺激性干咳或少量白痰,肿瘤阻塞支气管致咳嗽加重持续)、咯血(肿瘤侵黏膜或血管致痰中带血等,小细胞肺癌和腺癌易咯血,大咯血危及生命)、胸痛(肿瘤侵胸膜胸壁等致隐痛钝痛刺痛,转移至骨等部位时更剧烈持久);全身表现有发热(多为低热,因肿瘤坏死吸收或阻塞致感染)、消瘦和恶病质(肿瘤消耗、食欲减退还致极度消瘦乏力等);肿瘤转移相关症状有脑转移(致头痛呕吐视物模糊偏瘫意识障碍等,不同部位有相应定位症状)、骨转移(转移部位疼痛渐重,严重时病理性骨折,转移脊柱可压迫脊髓致截瘫)、肝转移(致肝区疼痛黄疸消瘦食欲减退等,影响肝功能致黄疸)、淋巴结转移(常锁骨上淋巴结肿大,质硬活动差可融合成团)。

    咳嗽:肺癌晚期患者常见症状之一,多为刺激性干咳,或仅有少量白色泡沫痰。这是由于肿瘤刺激支气管黏膜引起,肿瘤不断生长可能会阻塞支气管,导致咳嗽加重且持续不缓解。例如,一些研究表明,约60%-70%的肺癌晚期患者会出现咳嗽症状,且随着病情进展,咳嗽的频率和程度可能逐渐增加。

    咯血:肿瘤侵犯支气管黏膜或血管时可引起咯血,多表现为痰中带血或间断少量咯血,少数情况下可出现大咯血。这是因为肿瘤组织血管丰富且脆弱,剧烈咳嗽等因素可能导致血管破裂出血。一般小细胞肺癌和腺癌患者出现咯血的情况相对较多,大咯血可能会危及生命,需紧急处理。

    胸痛:肿瘤侵犯胸膜、胸壁等部位时可引起胸痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或刺痛,疼痛程度不一,可随呼吸、咳嗽或体位改变而加重。当肿瘤转移至肋骨、胸椎等部位时,胸痛会更加剧烈且持续时间较长。

    全身表现症状

    发热:肺癌晚期患者可能出现发热,多为低热,体温一般在38℃左右,也有部分患者可出现高热。发热原因一方面是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热;另一方面是肿瘤阻塞支气管,导致肺部感染,从而引起发热。例如,有研究发现约30%的肺癌晚期患者会出现发热症状,感染性发热通常还会伴有咳嗽、咳痰等呼吸道感染的相关表现。

    消瘦和恶病质:患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,会出现明显的消瘦,体重可在短时间内下降。身体逐渐呈现恶病质状态,表现为极度消瘦、乏力、精神萎靡等。这是因为肿瘤细胞大量增殖,掠夺机体营养,同时患者进食减少,机体处于高代谢状态,导致营养物质大量流失。

    肿瘤转移相关症状

    脑转移:当肺癌转移至脑部时,可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。这是由于肿瘤在脑部占位,引起颅内压升高,压迫脑组织所致。不同部位的脑转移会出现相应的定位症状,如转移至额叶可出现精神症状,转移至枕叶可出现视力障碍等。

    骨转移:肺癌易发生骨转移,常见转移部位有肋骨、脊柱、骨盆等。患者会出现转移部位的疼痛,疼痛可为间歇性或持续性,逐渐加重,严重时可出现病理性骨折。例如,转移至脊柱时可能会压迫脊髓,导致截瘫等严重并发症。

    肝转移:转移至肝脏时,患者可出现肝区疼痛、黄疸、消瘦、食欲减退等症状。肝脏是重要的代谢器官,肿瘤转移至肝脏会影响其正常功能,导致肝功能异常,出现黄疸等表现。

    淋巴结转移:肺癌晚期常发生淋巴结转移,常见的转移部位有锁骨上淋巴结等。可触及肿大的淋巴结,一般质地较硬,活动度差,多个淋巴结可融合成团。

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