耳朵鼓膜穿孔怎么办问

鼓膜穿孔分外伤性与感染性处理，外伤性小穿孔多数可自行愈合需保持外耳道清洁干燥等，大穿孔或久不愈合需手术，感染性需积极控感染，控后评估穿孔状况再定是否手术，儿童需特重外耳道清洁等，孕妇用药遵联合诊疗选影响小方案，老年要控基础病并监测耳部恢复情况。

一、外伤性鼓膜穿孔处理

1.小穿孔自愈情况：若为外伤性较小鼓膜穿孔，多数可自行愈合，需保持外耳道清洁干燥，避免污水、异物侵入，如洗澡、洗头时可用棉球堵塞外耳道防止进水，同时避免用力擤鼻、乘坐飞机等增加中耳压力的动作，一般1~3周可自行修复。

2.大穿孔或久不愈合处理：若鼓膜穿孔较大或经较长时间仍未愈合，可能需通过鼓膜修补术等手术方式修复，手术需由专业医师评估后实施。

二、感染性鼓膜穿孔处理

1.控制感染：由感染导致的鼓膜穿孔需积极控制感染，根据感染病原体类型遵医嘱使用相应抗生素等药物，需严格遵循医嘱用药，不可自行增减药量。

2.术后评估与干预：感染得到控制后，需评估鼓膜穿孔状况，若穿孔影响听力或持续不愈合等情况，可能需进一步行鼓膜修补等手术治疗。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童外耳道较窄、皮肤娇嫩，需特别注重外耳道清洁，家长应避免儿童挖耳，洗澡、游泳时可用专业耳罩保护耳朵，防止进水引发感染，且儿童自愈能力相对较强，但仍需密切观察穿孔愈合情况，及时就医调整处理方案。

2.孕妇患者：孕妇出现鼓膜穿孔时，用药需谨慎，应遵循妇产科及耳鼻喉科联合诊疗意见，选择对胎儿影响最小的治疗方案，同时注意保持外耳道清洁，减少感染风险。

3.老年患者：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病等，基础疾病可能影响鼓膜愈合，需积极控制基础病，如严格控制血糖等，同时在治疗过程中需密切监测耳部恢复情况，根据身体状况调整治疗措施。