孕妇碱性磷酸酶偏高是怎么回事问

碱性磷酸酶偏高分生理性和病理性，生理性是孕期胎盘产生较多致血清水平生理性升高；病理性包括肝胆系统疾病中妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、胆结石等因肝脏结构功能改变致其偏高，骨骼系统疾病中骨软化症、Paget病等因骨骼代谢异常致其偏高。

一、生理性因素导致的碱性磷酸酶偏高

孕妇在孕期，由于胎盘会产生较多的碱性磷酸酶（ALP），这会使血清中碱性磷酸酶水平出现生理性升高，一般这种升高幅度相对有限，通常不超过正常参考值的2-3倍，这是孕期机体适应生理变化的正常表现，主要是因为胎盘合成并释放ALP进入母体血液循环所致。

二、病理性因素导致的碱性磷酸酶偏高

1.肝胆系统疾病：

妊娠期肝内胆汁淤积症：孕妇若患有妊娠期肝内胆汁淤积症，肝脏细胞功能受到影响，胆汁排泄受阻，会引起碱性磷酸酶升高。相关研究表明，该病症患者血清碱性磷酸酶水平往往明显高于正常孕妇水平，且与病情的严重程度有一定相关性，病情越重，碱性磷酸酶升高越显著。

其他肝胆疾病：如孕妇合并病毒性肝炎、胆结石等肝胆疾病时，肝脏的结构和功能发生改变，影响碱性磷酸酶的代谢和排泄，也可导致碱性磷酸酶偏高。例如，病毒性肝炎会使肝细胞受损，影响碱性磷酸酶的正常代谢过程，从而使其在血清中浓度升高。

2.骨骼系统疾病：

骨软化症：孕妇在孕期对钙的需求增加，如果钙摄入不足或机体对钙的吸收利用出现问题，可能引发骨软化症，此时骨骼的代谢过程发生异常，会导致碱性磷酸酶升高。因为骨软化症时，骨骼的修复和改建过程中相关酶的活性改变，其中碱性磷酸酶参与骨骼的代谢调节，骨软化症状态下其活性升高并释放入血，进而使血清碱性磷酸酶水平偏高。

其他骨骼疾病：像孕妇合并Paget病等骨骼疾病时，也可能出现碱性磷酸酶偏高的情况，这是由于骨骼病变导致骨骼组织的代谢异常，碱性磷酸酶释放入血增多。