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流鼻血什么原因引起的

2025年04月01日 13:14:09
病情描述:

流鼻血什么原因引起的

医生回答(1)
  • 张红萍
    张红萍主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    流鼻血的局部因素有鼻腔炎症、外伤、鼻腔异物,全身因素包含血液系统疾病、心血管疾病、维生素缺乏、内分泌失调,儿童需纠正挖鼻等不良习惯,老年人要警惕心血管等全身因素,血液病史或长期服抗凝药者流鼻血要重视凝血情况及时就医。

    一、局部因素

    1.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症可致鼻黏膜充血、水肿、糜烂,易引发出血。例如,慢性鼻炎患者鼻黏膜长期处于炎症状态,血管通透性增加,易破裂出血。

    2.外伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻部受撞击等外力作用,可直接损伤鼻黏膜或血管,导致出血。儿童因好奇易挖鼻,是常见外伤诱因。

    3.鼻腔异物:多见于儿童,异物长期存于鼻腔可刺激鼻黏膜,引起黏膜糜烂、出血。

    二、全身因素

    1.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,可影响凝血功能,导致凝血障碍从而引发流鼻血。例如,白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,易出现出血倾向。

    2.心血管疾病:高血压、动脉硬化等可使鼻黏膜血管压力增高,易致血管破裂出血。老年人因血管弹性下降,血压波动时更易发生此类情况。

    3.维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏可影响血管脆性及凝血功能。如维生素C缺乏会使血管壁韧性降低,易破裂出血;维生素K缺乏可干扰凝血因子合成。

    4.内分泌失调:青春期代偿性月经、女性月经期前后因内分泌变化,可能出现鼻衄;孕期女性因雌激素水平升高,鼻黏膜血管扩张,也易流鼻血。

    三、特殊人群特点

    儿童:多与局部因素相关,如挖鼻、鼻腔异物等,家长需注意纠正儿童挖鼻等不良习惯,教育其避免用力擤鼻,发现鼻腔异物及时就医。

    老年人:需警惕心血管疾病、高血压等全身因素,建议定期监测血压,控制基础疾病,若频繁流鼻血应及时排查全身健康状况。

    血液病史或长期服用抗凝药物者:流鼻血可能与凝血功能异常密切相关,此类人群若出现流鼻血,需格外重视,及时就医评估凝血状态及调整用药等。

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