乌头碱中毒的症状问
乌头碱中毒的症状
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乌头碱中毒可累及神经系统,初期有口唇等局部感觉异常后延及全身,重时影响运动神经致意识改变,儿童敏感症状明显进展快,老人恢复慢;心血管系统常致心悸胸闷,心电图异常,有基础病者加重,老人易循环衰竭;消化系统有胃肠刺激症状,儿童易脱水电解质紊乱,有基础病者恢复难;呼吸系统轻度增快,重时浅慢、抑制衰竭,老人呼吸恶化快需关注。
一、神经系统症状
乌头碱中毒时神经系统受累较为常见。初期多表现为口唇、舌尖、指端麻木,此为较早出现的局部感觉异常,随后可逐渐延及四肢、全身。进而可出现感觉异常,如蚁走感、针刺感等。随着中毒程度加重,可影响运动神经,导致肢体活动不灵、肌无力,严重者可出现意识模糊、昏迷等表现。儿童由于神经系统发育尚未完善,对乌头碱的敏感性相对较高,中毒后神经系统症状可能更为明显且进展迅速;老年人神经系统功能衰退,中毒后神经系统症状的恢复可能相对缓慢。
二、心血管系统症状
心血管系统是乌头碱中毒的重要受累部位。患者常自觉心悸、胸闷,进行心电图检查时可见典型的异常改变,如P-R间期延长、QRS波增宽、ST-T改变等。还可出现各种心律失常,常见的有室性早搏呈二联律、三联律,房室传导阻滞等。有基础心血管疾病(如冠心病、心律失常等)的患者,中毒后原有心血管疾病可能会加重,病情风险更高;老年人心脏功能储备降低,中毒后心血管系统的损害可能更易导致严重的循环衰竭等并发症。
三、消化系统症状
消化系统受累表现为胃肠道刺激症状。摄入乌头碱后不久即可出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射性呕吐。同时可伴有腹痛、腹泻,腹泻多为水样便。儿童消化系统发育不成熟,中毒后更易出现脱水、电解质紊乱等情况;有基础消化系统疾病(如胃溃疡、肠炎等)的患者,中毒后消化系统症状可能加重,且恢复相对困难。
四、呼吸系统症状
呼吸系统方面,轻度中毒时可出现呼吸频率增快。随着中毒程度加重,呼吸会变得浅慢,严重者可发生呼吸抑制,甚至呼吸衰竭。老年人呼吸功能本身有所减退,中毒后呼吸系统症状的恶化可能更快,需密切关注呼吸状态,及时采取相应措施。
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