急性咽炎的症状和体征问

急性咽炎局部症状有咽痛（初起咽部干燥灼热后疼痛加剧吞咽时明显加重可放射至耳部婴幼儿表现为哭闹拒食等）、咳嗽（不同程度咳嗽咽部不适刺激引起反射性咳嗽累及喉部可致声音嘶哑小儿喉部特殊声音嘶哑易呼吸不畅）；全身症状儿童较成人易发热且体温较高可伴头痛乏力食欲减退等全身不适儿童还可精神萎靡；体征咽部检查可见咽部黏膜弥漫性充血以咽后壁腭弓等明显、咽后壁淋巴滤泡增生隆起、部分患者咽部有黏稠分泌物附着；颈部淋巴结检查可见颈部淋巴结肿大有压痛感需注意与其他疾病鉴别。

局部症状：

咽痛：急性咽炎最常见的局部症状，初起时可能是咽部干燥、灼热，随后疼痛逐渐加剧，吞咽时疼痛往往会明显加重，疼痛可放射至耳部。成年人及年龄稍大的儿童可能能够清晰表述咽痛的程度和性质，但婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒食等。

咳嗽：可出现不同程度的咳嗽，部分患者是因为咽部不适刺激引起的反射性咳嗽。如果炎症累及喉部，还可能出现声音嘶哑，年龄较小的儿童喉部解剖结构相对特殊，发生声音嘶哑时可能更容易出现呼吸不畅等表现，需要密切关注。

全身症状：

发热：全身症状的严重程度因个体差异而异，一般来说，儿童相对成年人更容易出现发热症状，且体温可能较高，可表现为低热、中度发热甚至高热。成年人则多表现为轻度发热或无明显发热。发热时可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状，儿童可能还会因为发热出现精神萎靡等情况。

体征

咽部检查体征：

咽部黏膜充血：通过咽部检查可见咽部黏膜呈弥漫性充血，以咽后壁、腭弓等部位较为明显。儿童的咽部黏膜相对较为娇嫩，充血可能更为明显。

淋巴滤泡增生：咽后壁淋巴滤泡可增生、隆起，有的甚至呈颗粒状。在儿童群体中，由于免疫系统发育尚未完全成熟，炎症刺激下淋巴滤泡增生的表现可能与成年人有所不同，需要注意与其他疾病鉴别。

分泌物附着：部分患者咽部可见黏稠分泌物附着，尤其是在病情较重时。对于儿童，家长可能会发现孩子咽部有白色或淡黄色的分泌物，需要及时清理并就医评估病情。

颈部淋巴结体征：

淋巴结肿大：如果炎症累及颈部淋巴结，可出现颈部淋巴结肿大，有压痛感。儿童的颈部淋巴结相对较为敏感，肿大时可能更容易被家长察觉，但要注意与淋巴结炎等其他疾病导致的淋巴结肿大相区分。