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阿托品中毒怎么办

2025年04月01日 13:31:37
病情描述:

阿托品中毒怎么办

医生回答(1)
  • 杨万广
    杨万广主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    一旦怀疑或确诊阿托品中毒需第一时间停用阿托品类药物,清醒合作且中毒时间短者可催吐,口服不久者尽早洗胃,通过静脉补液等促进毒物排泄,依中毒表现由医生判断是否用解毒剂,进行生命体征监测、惊厥处理、呼吸支持等,儿童中毒后病情变化快需迅速准确观察,老人肝肾功能减退要谨慎选药调方案,有基础疾病者需考虑基础疾病对治疗的影响。

    一、立即停用阿托品

    一旦怀疑或确诊阿托品中毒,需第一时间停止使用阿托品类药物,避免毒物进一步吸收加重中毒状况。

    二、清除未吸收毒物

    1.催吐:若患者清醒且合作,可让其饮用适量温水后刺激咽后壁催吐,适用于中毒时间较短、毒物尚在胃内的情况。

    2.洗胃:口服中毒不久者应尽早洗胃,一般服毒后6小时内洗胃效果较好,即便超过6小时,若毒物仍有残留也可根据病情决定是否洗胃,通过洗胃清除胃内未吸收的阿托品。

    三、促进毒物排泄

    通过静脉补液等方式维持水电解质平衡,加速毒物从尿液等途径排出,保障机体正常代谢功能,维持内环境稳定。

    四、使用解毒剂

    根据患者具体中毒表现,由医生判断是否使用胆碱酯酶激动剂等解毒剂对抗阿托品的M受体兴奋作用,如毛果芸香碱等,但需严格遵循医疗规范使用。

    五、对症支持治疗

    1.生命体征监测:密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征,及时发现异常并处理。

    2.惊厥处理:若出现惊厥,可在医生指导下使用地西泮等镇静剂控制惊厥,但需注意药物对呼吸等的影响。

    3.呼吸支持:对于呼吸抑制者,给予吸氧、人工呼吸等支持措施,保证机体氧供。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童对阿托品更敏感,阿托品中毒后病情变化可能更迅速,处理时需迅速准确,密切观察神经系统症状(如惊厥、意识改变等)及生命体征,严格遵循儿科安全护理原则,避免因用药不当加重损害。

    老人:老人肝肾功能减退,代谢排泄阿托品的能力下降,中毒后处理时要谨慎选择药物及调整治疗方案,避免使用可能加重肝肾功能负担的药物,同时密切关注心血管系统等方面的反应,因老人心血管系统功能可能较弱。

    有基础疾病患者:若患者存在基础疾病,如心血管疾病,在处理阿托品中毒时需特别考虑基础疾病对解毒剂使用及对症治疗的影响,例如使用某些解毒剂可能对心血管系统产生影响,需权衡利弊,确保治疗在保障中毒处理的同时不加重基础疾病病情。

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