什么是喉头水肿问

喉头水肿是喉部组织间隙液体聚集致肿胀的病理状态，病因包括感染、过敏、外伤、化学气体刺激，临床表现有呼吸道症状、声音改变、局部症状，诊断靠症状评估与喉镜检查，治疗分针对病因及紧急处理，儿童喉头窄进展快需密切监测呼吸，老年人常伴基础病病情隐匿危急要加强观察，过敏体质需明确过敏原并就医时告知医生。

一、定义

喉头水肿是指喉部组织间隙有过多液体聚集，引起喉部肿胀的病理状态。

二、病因

1.感染因素：细菌（如A组β溶血性链球菌）、病毒（如流感病毒、EB病毒等）感染喉部，可引发炎症反应导致喉头水肿。

2.过敏因素：对药物（如抗生素、造影剂）、食物（如海鲜、坚果）、吸入物（如花粉、尘螨）等过敏，机体发生Ⅰ型超敏反应，释放组胺等介质，导致喉部黏膜水肿。

3.外伤因素：喉部外伤（如撞击、手术损伤）或检查操作（如气管插管、喉镜检查）可能直接损伤喉部组织，引起水肿。

4.化学气体刺激：吸入有害化学气体（如氯气、氨气等），可刺激喉部黏膜，导致水肿。

三、临床表现

1.呼吸道症状：出现不同程度的呼吸困难，轻者表现为呼吸急促，重者可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），甚至窒息。

2.声音改变：可出现声音嘶哑，严重时可失音。

3.局部症状：喉部有梗阻感、异物感，部分患者可伴有喉部疼痛。

四、诊断方法

1.症状评估：依据患者呼吸困难、声音嘶哑等典型临床表现初步判断。

2.喉镜检查：直接观察喉部黏膜有无水肿、充血等情况，是明确诊断的重要手段。

五、治疗原则

1.针对病因治疗：

感染引起者，使用抗感染药物控制感染。

过敏引起者，使用抗过敏药物（如糖皮质激素等）减轻过敏反应。

2.紧急处理：严重喉头水肿导致呼吸困难时，需立即采取急救措施，如紧急气管切开，以保持呼吸道通畅，挽救生命。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童喉头解剖结构相对狭窄，喉头水肿进展可能更迅速，需密切监测呼吸情况，一旦出现呼吸困难应立即就医，及时干预。

老年人：老年人常合并基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等），喉头水肿时病情变化可能更隐匿且危急，应加强病情观察，尽早评估并处理。

过敏体质人群：需明确自身过敏原，避免接触，若有过敏史，就医时应主动告知医生，以防再次发生过敏引发喉头水肿。