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如何进行猝死的急救处理

2025年04月01日 13:31:48
病情描述:

如何进行猝死的急救处理

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    猝死发生时患者会突然出现意识丧失等表现需立即拨打急救电话启动急救系统,实施心肺复苏包括胸外按压于两乳头连线中点胸骨中下段、频率等要求及人工呼吸用仰头抬颌法等,使用AED按步骤操作,不同人群急救有要点,且现场及时正确急救因延误会降低生存率所以至关重要。

    一、识别猝死表现

    猝死发生时患者通常会突然出现意识丧失、呼吸停止、大动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失,面色苍白或发绀等表现。

    二、启动急救系统

    立即拨打急救电话(如中国为120),告知现场具体情况,尽快获取专业急救支援。

    三、实施心肺复苏(CPR)

    (一)胸外按压

    1.按压部位:两乳头连线中点的胸骨中下段。

    2.按压方式:用手掌根部垂直向下按压,频率至少100~120次/分钟,按压深度成人约5~6厘米,儿童约为胸廓前后径的1/3(约5厘米),婴儿约为4厘米。

    (二)人工呼吸

    1.开放气道:采用仰头抬颌法打开气道,清除口腔内异物(如呕吐物、假牙等)。

    2.人工呼吸:捏住患者鼻子,口对口缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,确保可见胸廓起伏,儿童及婴儿人工呼吸与胸外按压比例分别为30:2(儿童)、15:2(婴儿)。

    四、使用自动体外除颤器(AED)

    1.操作步骤:打开AED电源,按提示粘贴电极片,AED会自动分析心律,若提示需要除颤,在充电后确保无人接触患者时按下放电按钮进行电击除颤。

    2.注意事项:使用AED时应尽快操作,电极片粘贴位置要正确,操作过程中遵循AED语音提示。

    五、不同人群急救要点

    (一)儿童

    儿童心肺复苏需注意按压力度和深度适宜,避免过度用力造成损伤,且人工呼吸时要注意气量适中,因儿童胸廓柔韧性不同。

    (二)老年人

    老年人多合并基础疾病,急救时动作需轻柔但要保证胸外按压和人工呼吸的有效性,同时需关注其既往病史对急救的潜在影响,如避免因基础心脏病加重而引发更严重情况。

    (三)有基础病史人群

    对于本身有心脏病史等基础疾病的患者,急救时除按常规心肺复苏操作外,需尽快恢复患者循环与呼吸,以最大程度挽救生命,且要留意其基础疾病可能对急救效果产生的特殊影响。

    六、现场急救的重要性

    猝死发生后每延误一分钟,患者生存率约下降7%~10%,因此现场及时正确的急救操作至关重要,能为后续专业救治争取宝贵时间。

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