慢性咽喉炎问

慢性咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织病程超三月的慢性炎症，病因有急性咽喉炎反复发作、不良生活方式、环境因素、用声过度、邻近器官慢性炎症，临床表现为咽部不适等晨起刺激性咳嗽伴恶心，诊断依据详细病史、典型症状及喉镜检查，治疗有非药物干预改善生活习惯等，儿童需避免过度用声等，孕妇用药谨慎，老年人需监测病情等。

一、定义

慢性咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程通常超过3个月，是耳鼻咽喉科常见疾病。

二、病因

1.急性咽喉炎反复发作：急性咽喉炎未彻底治愈，炎症迁延不愈发展为慢性。

2.不良生活方式：长期吸烟、饮酒，过度食用辛辣、刺激性食物，可反复刺激咽部黏膜引发炎症。

3.环境因素：长期处于空气污染、粉尘多的环境中，或接触化学性刺激性物质，易损伤咽部黏膜导致慢性炎症。

4.用声过度：长期用声不当、过度用声（如教师、歌手等职业人群），可使咽部黏膜频繁受刺激而发病。

5.邻近器官慢性炎症：鼻腔、鼻窦的慢性炎症，其分泌物倒流刺激咽部，可引发慢性咽喉炎。

三、临床表现

患者常表现为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感等，晨起时可出现刺激性咳嗽伴恶心，一般无明显咽痛，症状可因受凉、劳累、多言等因素加重。

四、诊断

主要依据详细病史、典型症状及喉镜检查。喉镜下可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肥厚等表现。

五、治疗

（一）非药物干预

1.改善生活习惯：戒烟限酒，避免食用辛辣、刺激性食物，多饮水，保持室内空气湿润清洁。

2.避免用声过度：合理用声，减少长时间大声说话，教师、歌手等职业人群需注意用声方式。

3.治疗邻近器官疾病：积极治疗鼻腔、鼻窦的慢性炎症，以减少分泌物倒流对咽部的刺激。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：需避免过度用声，家长应注意观察儿童咽部不适表现，若出现反复咳嗽、咽部异物感等，及时就医，且儿童用药需谨慎，优先选择非药物干预措施改善症状。

2.孕妇：用药需格外谨慎，应在医生指导下选择相对安全的治疗方式，以改善症状为主，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。

3.老年人：由于机体功能减退，需注意监测病情变化，在改善生活习惯的基础上，根据身体状况选择合适的治疗方法，同时关注是否合并其他慢性疾病对咽部炎症的影响。