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酒精中毒的处理方法有哪些

2025年04月01日 13:32:17
病情描述:

酒精中毒的处理方法有哪些

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    酒精中毒处理需先评估病情,保持呼吸道通畅,用纳洛酮等药物治疗,进行呼吸、循环支持,纠正水电解质紊乱和营养支持,儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。

    评估病情:首先要评估酒精中毒患者的意识状态、生命体征(如呼吸、心率、血压等)以及是否存在其他并发症。对于轻度酒精中毒患者,意识清楚,生命体征平稳;中度酒精中毒患者可能出现步态不稳、言语不清等;重度酒精中毒患者可能出现昏迷、呼吸抑制、低血压等严重情况。

    保持呼吸道通畅:让患者侧卧,防止呕吐物误吸导致窒息。对于昏迷患者,要及时清理口腔异物。

    药物治疗

    纳洛酮:是治疗酒精中毒的常用药物,它可以拮抗内源性阿片类物质(β-内啡肽)介导的中枢抑制作用,能迅速改善酒精中毒患者的意识状态。对于重度酒精中毒患者,可静脉注射纳洛酮。

    对症支持治疗

    维持生命体征

    呼吸支持:如果患者出现呼吸抑制,必要时可进行气管插管和机械通气。对于轻度呼吸抑制的患者,可通过吸氧改善氧合。

    循环支持:对于低血压患者,要补充血容量,必要时使用血管活性药物维持血压。

    纠正水电解质紊乱:酒精中毒患者常伴有水电解质紊乱,如低血钾、低血镁等,需要根据电解质检查结果及时补充相应的电解质。例如,通过静脉输注含钾、含镁的液体来纠正低钾血症和低镁血症。

    营养支持:给予患者高热量、富含维生素的液体,以补充机体因酒精中毒消耗的能量和营养物质,促进机体恢复,可通过静脉输注葡萄糖溶液、维生素B族等。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童酒精中毒较为罕见,但一旦发生需特别重视。儿童对酒精的耐受性更低,中毒后可能出现更严重的神经系统抑制等情况。应迅速采取措施,如保持呼吸道通畅,及时就医,避免使用可能对儿童神经系统有影响的不恰当治疗方法,优先采用非药物的支持性治疗措施。

    孕妇:孕妇酒精中毒会对胎儿造成严重影响,可能导致胎儿酒精综合征等。孕妇发生酒精中毒后,要立即就医,在治疗过程中要告知医生妊娠情况,治疗时需权衡药物对孕妇和胎儿的影响,优先采取对胎儿影响较小的支持性治疗措施。

    老年人:老年人酒精中毒后,机体各器官功能减退,对药物的代谢和耐受能力下降。在治疗时,要更加密切监测生命体征,选择药物时要考虑其对老年人肝肾功能的影响,用药需谨慎,以支持性治疗为主,如保证呼吸道通畅、维持水电解质平衡等。

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