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中暑有什么特征

2025年04月01日 13:32:53
病情描述:

中暑有什么特征

医生回答(1)
  • 陈聚伍
    陈聚伍主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    中暑分为热痉挛多发生于剧烈活动后大量出汗因钠丢失致四肢肌肉痉挛尤以腓肠肌多见体温多正常或轻度升高;热衰竭由高温致体液及钠丢失过多表现头晕乏力恶心呕吐多汗脉搏细速血压下降有脱水表现常见长时间暴露高温未充分补充水分和电解质者尤其老人儿童及慢性病患者;热射病具核心体温升高超40℃中枢神经系统症状如昏迷抽搐皮肤干燥灼热无汗及多器官功能损伤;特殊人群中儿童体温调节不完善易很快现高热抽搐病情进展快;老年人基础疾病多恢复慢易加重基础病体温升高不典型病情重;慢性病患者中暑后血糖血压波动大耐受性差症状更复杂严重。

    一、热痉挛特征

    多发生于剧烈活动后大量出汗,因钠丢失引起肌肉痉挛,常见于四肢肌肉,尤以腓肠肌多见,发作时肌肉痉挛、疼痛,一般体温多正常或轻度升高,常发生在高温环境下体力活动者中。

    二、热衰竭特征

    由高温引起体液及钠丢失过多所致,表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、多汗,脉搏细速、血压下降,体温多正常或轻度升高,患者一般有脱水表现,常见于长时间暴露高温环境且未充分补充水分和电解质者,尤其多见于老年人、儿童及慢性疾病患者。

    三、热射病特征

    1.核心体温升高:是最严重特征,核心体温往往超过40℃,因体温调节中枢功能失调,产热大于散热导致体温急剧上升。

    2.中枢神经系统症状:出现昏迷、抽搐等,因高温影响中枢神经系统功能,轻者可能有烦躁不安、谵妄,重者可陷入深度昏迷。

    3.皮肤表现:皮肤干燥、灼热,无汗,因汗腺功能衰竭,无法通过出汗散热。

    4.多器官功能损伤:可累及肝、肾、心等多器官,如出现肝酶升高、肾功能异常、心律失常等,是由于高温导致全身代谢紊乱及器官缺血缺氧。

    四、特殊人群中暑特征差异

    儿童:体温调节功能不完善,中暑后可能很快出现高热、抽搐等症状,且病情进展快,需特别关注,因其不能准确表达不适,易被忽视。

    老年人:基础疾病多,中暑后恢复慢,可能合并心血管、呼吸系统等基础疾病的加重,如原有冠心病者可能诱发心绞痛,原有慢性阻塞性肺疾病者可能出现呼吸衰竭加重等情况,且老年人中暑后体温升高可能不典型,但病情往往更严重。

    慢性病患者:如糖尿病患者中暑后可能影响血糖波动,难以控制;高血压患者中暑后易出现血压波动过大,增加心脑血管意外风险,且慢性病患者对高温耐受性差,中暑后症状可能更复杂、严重。

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